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英国的国民保健制度在成为我们现在所看到的之前经历了一个漫长的改革过程。众所周知，医生分为全科医生和专科医生，英国90%的医疗服务由全科医生承担。因此，英国的国民医疗保健制度采用了一种针对全科医生制度的特殊设计。近年来，国内外医疗市场日益火爆，英国已成为中国许多患者的转诊地。圣诺家族是中国最大的海外医疗服务机构，占据了海外医疗重症监护行业一半以上的市场份额。从去年底到现在，圣诺一家已经帮助几十名患者转介到英国医院就医，患者的医疗效果都很好。
与专家相比，全科医生有更大的自主权，他们的平均收入略高于专家。在尼科尔森看来，这是英国国民健康保险制度和其他国家医疗制度的一大区别。这种系统设计可以吸引那些喜欢灵活的工作方法和有创业精神的全科医生，让病人留在社区，让合适的人在合适的位置工作。
英国全科医生和专科医生的工资制度不是一成不变的，而是随着国民保健制度的改革而发生了多次变化。国民保健制度是在第二次世界大战后于1948年建立的。在建立之初，政府的目标是使所有医务人员都有一个工资制度。对于专家来说，政府是通过用黄金填充他们的嘴巴来做到的；然而，全科医生还没有被说服，他们中的大多数仍然是小型和独立的机构，仍然享有高度的独立性。
国民保健制度普及医疗保健的目的包括四点:
1.普及；
2.自由进入；
3.按需提供服务；
4.一般税收融资。
尽管国民保健制度已经改革了几十年，但这四个目标并没有改变，而是得到了公众的广泛支持。
1997年以前，国民保健制度最大的问题是可及性，也就是说，人们说国民保健制度服务很好，但是没有办法得到它，它的突出表现是等待时间很长。在这个阶段(1997-2000年)，为了解决无障碍问题，国民保健制度开始改革。主要措施是将独立的私营部门引入该系统，提高竞争程度，改善国家一级的信息系统，以及改革医务人员的合同。
在解决了无障碍的困难之后，医疗质量问题随之而来。当时，全科医生和专科医生都有一个公众关注的大丑闻，这促使国民保健制度进行第二阶段改革。梁君诺说每个人都喜欢高质量，但是每个人对什么是高质量有不同的判断标准。因此，首先要建立一个衡量医疗质量的标准，包括三个指标:临床疗效、安全性和经验。对医疗质量的强调也反映在上述全科医生合同的质量和效果协议中。
2012年，英国通过了健康和社会关怀法案，试图解决四个问题。首先，条例草案最重要的措施之一，是成立临床全科医生小组(CCGS)，其成员由全科医生组成，以决定每间公立医院可获得的预算金额，从而平衡全科医生与医院之间的力量。第二，公共卫生，该法案将公共卫生的责任从nhs转移到地方政府。第三，增强竞争力。Weplaywithmarketforawhile，nicolson认为，在国民保健制度的某些部分，利用市场作为工具可以有效地提高医疗质量。
海外医疗不再仅仅是金字塔顶端人们的服务项目。英国医疗保健的出现可以帮助中产阶级实现他们在国外看病的夙愿。在英国看病的费用肯定比在美国低很多。圣诺一家说，他们转诊到英国的病人在出国前会邀请一位美国顶尖专家进行远程会诊。通过比较，发现美国专家提出的治疗方案与英国专家实施的治疗方案相同。
