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病理诊断是疾病的金标准，这个金标准是医生对病人疾病最准确的判断，这个判断会直接影响治疗，但是如果这个判断是错误的，疾病治疗的后果就无法预测。
众所周知，胰腺癌的死亡率极高。然而，如果早期发现早期治疗，可能会显著提高患者的生存时间。同时，胰腺炎，另一种常见的胰腺疾病，只要积极治疗，很容易治愈。然而，如果胰腺癌被误诊为胰腺炎，会发生什么？
我们来介绍一例误诊为胰腺炎的胰腺癌:
M先生是一名48岁的汉族男性。
中国的诊断和治疗:腹痛和不适发生在201502年。201503年腹部ct显示胰腺残端占位，考虑到恶性肿瘤，腹腔和腹膜后有多个肝转移和多个淋巴结转移(见图2)。Pet/ct显示肠系膜根部占位，考虑恶性肿瘤；低密度结节分散在肝脏，并考虑转移。肝活检显示少量腺癌浸润并坏死。
图2:20153年腹部ct显示残留胰腺和肝脏的多处占位
既往病史:2010-05年，由于上腹部疼痛、发热、黄疸，我去了一所医科大学附属医院，诊断为慢性重症胰腺炎，并做了胰十二指肠切除术。术后病理报告显示重症慢性胰腺炎(胰十二指肠)。患者术后恢复良好，不再复查。
由于国内医院认为胰腺癌肝转移是确诊的，患者病情严重，在国内尚未接受治疗，所以选择直接出国就医。
国外诊断和治疗:在美国哈佛大学附属医院就诊后，医生对诊断进行了约10天的检查和评估，并得出结论:2010年的手术和病理评估均否定了胰腺炎的诊断，病理结果为高分化的胰腺侵袭性腺癌。淋巴结腺癌阳性(1/1)，有神经周围浸润，无明确的淋巴管浸润。那时，病理阶段至少应该是pt3n1。
结合肝活检病理，确诊为胰腺癌肝转移。之后，医院制定了68个周期的folfirinox化疗方案，并根据病灶吸收情况进一步调整方案。经过2个周期的化疗后，胰腺空肠吻合下方的肿瘤从原来的5.9厘米减少到4.5厘米，多发性肝转移瘤减少较早。最大病灶直径由原来的4.3厘米缩小至2.9厘米，病情明显好转。之后，病人回到中国继续化疗。
该患者于2010年在中国被诊断为慢性重症胰腺炎。手术后，他没有接受任何肿瘤相关的治疗和随访。五年后，他出现了残留胰腺肿瘤复发和肝转移。2011年，国外病理评估诊断为高分化胰腺癌，而非国内病理诊断的良性胰腺炎。病理诊断是肿瘤诊断的金标准，也是医生的标准。如果以前的国内病例是正确的，如果胰腺癌是在五年前诊断出来的，而不是胰腺炎症，并且在手术后给予了合适的化疗方案，那么高分化胰腺癌患者就有可能治愈(2010年发病，2015年五年后复发和转移)。现在，患者将不会经历几个化疗周期带来的痛苦和巨大的经济压力，但即使是现在，
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