本篇文章1404字,读完约4分钟
医生在体检中告诉60岁的老张,胸片显示右肺有阴影,必须再次详细检查才能确诊。老刘家去了两家大医院,但这两家医院的病理结果却大不相同。一家医院的病理结果是大细胞肺癌,而另一家医院的诊断结果是肺腺癌。两个月后,老刘接受了手术,术后接受了四个周期的培美曲塞和顺铂化疗。在家人的精心照料下,老刘手术后恢复得很好。但是他心中有一个疑问一直没有解决,这让他坐立不安。如果诊断不明确,可以确定以后的治疗吗?
然而,这种麻烦经常发生在我们的生活中。梅奥诊所的一项调查发现,超过五分之一的患者在第一次就诊时被误诊。这项发表在《临床实践评价杂志》上的调查结果是基于对286名患者的调查,这些患者在2009年至2010年间被转诊到梅奥罗彻斯特医院接受最终诊断或二次诊断和治疗建议。
该项调查的负责人、梅奥医疗保健政策研究人员詹姆斯·奈森博士说,在286名患者的初步诊断结果中,只有12%与梅奥的最终诊断意见一致;66%的患者通过梅奥第二医疗建议获得了更准确和优化的医疗建议;21%患者的最初诊断与梅奥完全不同。
报告指出,这些患者在梅奥的最终判决后没有任何投诉,并接受了正确有效的随访治疗。
这意味着高达88%的病人已经被正确诊断,这是全新的,并且通过梅奥的第二种观点更加准确。
中国梅奥诊所授权的海外医疗服务机构圣诺家庭表示,9%的患者诊断错误,近70%的患者在抵达美国后改变了治疗计划。中国官员从未公布过类似的统计数据。这一结论是基于2012年至2015年年中的1000多例盛诺家族病例得出的。但是,这仍然是一个小样本数据,仅供参考。
通过朋友的介绍,老刘找到了圣诺家族。不到一个月,他们登上了从北京飞往美国波士顿的航班。
在初步诊断后,美国专家详细询问了老刘的病史,比较了cp的影像学结果,并结合医生团队的意见,给老刘和他的家人吃了一颗定心丸。美国专家认为,目前,患者不需要治疗,只需要每4个月进行一次ct检查,如果肿瘤复发,他们就会得到治疗。至于未来的治疗计划,美国专家指出,可以考虑对老刘的病进行免疫治疗。他还表示,自2015年以来,美国fda已经批准了多种免疫治疗药物,并积累了很多成功的经验,因此有必要对未来的治疗充满信心。听了世界上最权威的专家的诊断建议后,老刘和他的家人受到了很大的鼓舞。
对于国内两家医院对老刘不同病理诊断的质疑,美国专家也给出了客观详细的解释。由于患者没有基因突变,治疗方案只能采用化疗,无论肺癌的分类如何,所用的化疗药物都是一样的。随后美国医院也重新验证了国内的病理,最终诊断为肺腺癌。
听你的话总比读十年书好。美国专家的解释揭开了长期困扰老刘的所有谜团。
同时,通过美国专家的解释,老刘也知道中美两国在待遇上存在一些差异。美国专家指出,鉴于老刘的病情,美国医院会先进行化疗以减少肿瘤,然后进行手术,同时在手术后两个月进行放疗。在美国,超过一半的肿瘤治疗涉及放射疗法。这时,老刘已经是手术后第六个月了,医生也没有推荐放疗。
不仅在中国,根据美国一家权威癌症医院的统计,国际患者原始病理诊断的错误率高达25%。据圣诺家族称,一些改变治疗计划的患者是由于诊断错误造成的,另一个是由于中国缺乏最新的特定药物、缺乏临床试验机会以及团队医疗的差异造成的。
据了解,圣诺家族与全球20多家国际顶级医院建立了正式的合作关系,极大地加快了中国患者的海外就医速度,最大限度地保护了出国就医患者的合法权益。