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我母亲患癌症已经快两年了。我从最初的恐慌和无助变成了久病之后的医生,对抗癌症。在选择化疗和靶向药物之前,我很困惑,我也很担心靶向药物的副作用。幸运的是,我终于发现了一些规则,理解了一些原因,并帮助每个人抗击癌症,希望能帮助更多的癌症家庭。
2015年,我母亲第一次发现了肺癌。因为发现得早,而且肿瘤还没有转移,我母亲接受了肺叶切除术和其他治疗。我原以为我母亲的病情已经得到了挽救,但我没想到肺癌会在手术后一年半卷土重来。
今年1月,我母亲因全身疼痛去医院检查,发现肺癌出现了淋巴结转移。自从妈妈上次手术后,我们从来没有小看肺癌的隐患,并按时去医院做了术后检查。为什么这种复发如此突然?
后来,我了解到,术后检查一般是检查手术的相关部位。常规术后复查不能保证癌症没有复发。为了监测癌症是否复发,需要在医生的指导下进行更全面、更有针对性的检查。
在发现淋巴转移后,我母亲进行了基因测试。在此期间,我母亲的身体疼痛似乎越来越强烈。今天腰疼,明天腿疼,后天背疼,然后胸口疼,位置不固定。因为我妈妈有严重的颈椎病,我们不知道疼痛的根源在哪里。看着母亲的痛苦,我们不知所措,更加不安。最后,通过核磁共振成像和ct检查,我母亲被诊断为晚期肺腺癌,伴有脑转移和多发性骨转移。基因检测结果显示egfr21基因突变。
综合考虑,选择适合母亲的治疗方案
确诊后,医生立即根据母亲的病情给出了两个治疗方案,一个是全脑伽玛刀介入治疗+全身化疗+靶向治疗,另一个是直接靶向治疗一个月,然后根据效果确定下一个方案。
这也是许多癌症患者面临的选择。一个人可以完全包围癌细胞,但遭受更大的身体和精神痛苦;另一个病人痛苦较少,但很难预测癌细胞是否能被药物控制。我记得我母亲医院的教授曾经告诉我,临床上有很多治疗癌症的药物,但作为家庭成员,我们不仅要考虑用什么药物来治疗病人,还要考虑如何提高他们的免疫力和生活质量,而不是盲目地用药物来折腾病人。考虑到母亲的年龄和身体状况,长期化疗可能会给她带来无法接受的痛苦。作为孩子,我们希望看到她的乐观和积极的治疗,而不是被折磨致死的治疗过程。因此,我们选择了第二种选择。
艾瑞莎,一种靶向药物
由于我在日常工作中经常与制药行业的人打交道,我向香港、日本和其他地区的专家咨询了我母亲的下一个治疗计划。目前,中国常用的肺癌靶向药物有特罗凯、易瑞沙、凯美娜等。对于有脑转移和骨转移的病人,一些医生倾向于用曲克治疗。但是,考虑到母亲的年龄、性别和每日不吸烟的实际情况,远程会诊专家建议提前选择易瑞沙作为靶向药物,然后根据疗效选择pdl1/pd1作为免疫治疗药物。
我和我母亲的主治医生讨论了外国医生的咨询报告。那时,刚好是农历新年。医生同意服用目标药物易瑞沙的建议。对于我母亲大脑中两个1厘米的斑点,医生建议一年后进行伽玛刀治疗。
妈妈的靶向药物治疗已经正式开始。服用易瑞沙前两周,我母亲几乎没有反应,她的症状一点也没有减轻。看着母亲生病,我迫不及待地为她承受这些不应有的罪过。我放下大部分工作,全心全意地和妈妈在一起。每当我有时间,我就通过互联网、书籍、杂志和肺癌帮助应用程序了解肺癌治疗的新信息,希望能帮助妈妈找到减轻痛苦的方法。
这时,医生给了我一个保证。他告诉我不要担心,要观察疗效,一个月后复查并确定靶向药物的效果,然后再决定下一次用药。几年后,我母亲在中国领先的军队医院接受了伽玛刀治疗。
注射pd1,只是为了不留遗憾
在之前为我母亲进行的外国医院咨询中,外国专家向我推荐了尚未在中国上市的肺癌免疫疗法pdl1/pd1联合易瑞沙的治疗方案。我在我母亲的医院找到了生物免疫学系,并与主任进行了详细的沟通,准备给我母亲注射pdl1/pd1抑制剂联合易瑞沙。
目前,pdl1/pd1抑制剂主要包括oppo、keytruda和Tecent req,其中oppo和Tecent req对患者的pdl1表达没有要求,当时母亲的pdl1表达为阴性。根据当时脑转移和骨转移的情况,咨询的外国专家建议使用tecentriq。我通过各种渠道和几次周转购买了这种药。一次注射的费用约为5万元,但我不想为母亲的治疗留下遗憾。
最后,经过两个多月的靶向联合免疫治疗,我母亲的脑转移瘤逐渐消失,不适症状基本消失。八个骨转移瘤中只有两个以前被发现过。也许我们还没有完全战胜癌症,也许未来还有很长的路要走,但我们找到了检查和平衡它的信心。
我妈妈说:从现在开始,我要把每天当成一个月,把每个月当成一年,好好锻炼,按时吃药,和我的孙子们一起长大!作为孩子,我们不能让我母亲独自对抗癌症。我会永远和她在一起,让肿瘤君离开!
文章的内容是指自肺公开号