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据国外医学专家介绍,欧美等发达国家的新药和新疗法更新非常快,这也是一些患者出国就医的直接原因。然而,专业人士提醒说,中国人热衷于海外医疗药物和新技术实际上是一种误解。
根据中国最大的海外医疗服务机构圣诺家庭的最新统计,2016年,尽管多达77%的海外医疗患者在出国后调整了治疗计划,但只有17%的患者真正受益于外国新药。
病例:肺癌患者正在努力寻找靶向药物,但是美国医生已经给出了化疗计划
高先生,60岁,因突发肩痛入院,后被诊断为肺癌骨转移。
在中国治疗期间,高先生尝试了所有已在中国上市的靶向药物Trocquer和Iressa,然后通过各种渠道尝试了未在中国上市的新药Afatinib和Oxitinib (azd9291),但疾病仍在发展,并产生了一些副作用。
无奈之下,高选择了出国治疗。当他第一次到达国外时,他发现了脑转移,但是美国医生给出的治疗计划远远超出了他的预期。这不是太复杂,而是太简单了:除了对脑转移瘤进行精确的放射治疗外,只有两个词:化疗。
长期以来,高先生认为靶向药物是一种比化疗更先进的治疗方法。他没想到美国医生会让他接受化疗。他对第一次听证会感到失望。然而,美国医生的话彻底颠覆了他的认知:虽然靶向药物是治疗肺癌患者最有效的方法之一,但应该根据患者的具体情况来确定。高先生的基因检测结果为egfr20因子插入突变,而第一代靶向药物Trocquer和Iressa则为典型的egfr19和21突变;第二代阿法替尼和第三代奥昔替尼对20突变无明显影响;相反,egfr20突变的肺癌患者对化疗敏感。因此,美国医生认为高先生最合适的治疗方法是化疗,而不是靶向药物。
事实证明,按照美国医生的计划,高先生经过两次化疗后,病灶明显缩小,这说明化疗对他确实更有效。
根据胡润报告8月15日发布的《2016年中国高净值人群医疗保健白皮书》,拥有数千万资产的中国富人普遍对中国医疗机构的服务质量不满意,约有10%的人曾尝试到海外就医,他们对海外医疗服务非常满意。在过去的两年里,从富裕阶层到中产阶级,中国人出国看病的热情一直在上升。然而,出国看病应该避免哪些误解?圣诺的一位专业人士给出了建议。
误区一:对新技术的热情
一些患者在选择医院时特别热衷于一些新技术,如质子,如cart免疫疗法。事实上,质子确实是一种非常好的癌症治疗技术,但是它的应用范围相对狭窄,而且它往往只适用于某些特定的癌症类型的相对早期阶段,而更多的癌症类型仅仅处于研究阶段。目前,cart免疫疗法对白血病、淋巴瘤等血液肿瘤仅显示出良好的疗效,更重要的是说明该疗法仍处于临床试验阶段。
什么样的治疗适合病人应该由一组专业医生来决定;此外,质子只是一种放射疗法,而cart只是一种免疫疗法。癌症治疗通常需要综合手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗。
误区二:痴迷于新疗法的开发者
病人在选择医生时也有很大的随意性。例如,一些在新闻中看到激动人心的疗法的病人想预约培养这种疗法的专家,但事实上,这种疗法很多时候只是在动物实验阶段,还没有应用于临床实践;而专家,可能只是一个研究学者,根本看不到医生。
神话3:头衔最高的医生最有权力
也有一些病人在预约医生时,盲目地要求预约科室主任。事实上,这取决于具体情况。
例如,肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,而非小细胞肺癌分为腺癌和鳞状细胞癌。此外,它还可能伴有不同的基因突变,如egfr突变、alk突变、ros1突变等。医院里可能有十几个甚至几十个肺癌医生,但他们的研究方向可能不同,主治医生往往只研究其中一个或几个,这对病人来说可能不是最好的。此外,部门主管经常要处理许多行政事务,他们等待任命的时间相对较长。
因此,在选择医生时,我们应该综合考虑医生的专业领域、患者的具体病情和病情的紧迫性,从而做出最佳选择。
圣诺家族是中国最早在国外创建医疗服务的专业机构,也是目前中国最大的医疗服务机构。在过去六年为患者服务的过程中,圣诺的工作人员发现,77%出国就医的患者调整了旧的治疗方案,或增加或减少了药物,或调整了剂量,甚至在手术、化疗、放疗、靶向治疗等治疗方法中进行了重新选择和组合,但实际上只有17%的患者使用了未在中国上市的新药。不可否认,新药的存在是许多出国接受更好治疗的病人的希望之一,但我们仍然需要对新药有一个合理的期望。
为了给国内患者搭建通向世界先进医院的平台,圣诺先后与美国、英国、日本等20多家国际顶级医院建立了官方合作关系,这将为患者准确匹配最合适的医疗资源,让更多人获得海外医疗的新希望。