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据我国最大的海外医疗服务机构盛诺一家介绍，cart疗法持续在血液肿瘤患者中表现出惊人疗效。但根据美国临床肿瘤学会（asco）2015年会上的报道，cart疗法的成功延续到了实体瘤，胰腺癌首当其冲。 cart疗法在急性淋巴细胞白血病或非霍奇金淋巴瘤中创造了70%有效率的神话。这能否复制到实体瘤领域，任何预测都还为时尚早。目前的研究仅闯过了研发征程的第一关 概念验证。 美国宾夕法尼亚大学（宾大）成功为6个患有难治性胰腺癌的病人制备并输注cartmeso细胞，其中1例患者的一些转移灶消失。 6例患者中有2例获得疾病稳定，分别持续3.7个月和5.3个月，其中4例患者的影像学检查显示肿瘤代谢活性稳定或下降。 宾大的助理教授gregory l. beatty, md, phd说， 患者临床症状和影像检查都有改善的迹象，说明该疗法是有抗肿瘤活性的，但比较短暂 。他坦白， 单用car技术还不够，还需要联合其他疗法，增强和延长cartmeso细胞的效应活性。 cart疗法与cartmeso细胞？ 简单来说，嵌合抗原受体（car）技术就是人为的让免疫t细胞表面表达一种蛋白，通过与肿瘤细胞表面特有的抗原结合识别肿瘤，从而调动免疫系统，攻击肿瘤。beatty医生说，car技术在实体瘤领域的失败主要是因为肿瘤细胞上找不到特有的可以靶向的抗原。 经过广泛寻找和验证，研究人员发现几乎所有胰腺癌组织都过度表达间皮素（mesothelin），一种间皮细胞上常见的膜结合型蛋白。在此基础上，beatty医生和其同事研发出第二代car 间皮素特异性嵌合抗原受体（cartmeso），如下图。表达该car的t细胞便称作：cartmeso细胞。 cartmeso细胞的制备、给药与副作用 cartmeso t细胞的制备都是基于个体的。 首先，利用血浆分离置换法收集患者的血细胞，分离出其中的t细胞，进行扩增。 然后，在实验室中借助载体，利用基因转染，让t细胞表达cartmeso。目前，可使用的载体有两类，rna和慢病毒。rna载体的表达只是暂时的；慢病毒则能够整合到t细胞的中dna，实现cartmeso的永久表达。 最后，将制备好的cartmeso细胞回输给患者。 宾大试验使用的载体是rna，制备耗时28天。试验中，难治性胰腺癌患者按体表面积接受每周3次的cartmeso细胞治疗。85%的患者成功制备出cartmeso细胞。计划给药54次，实际输注53次。从检查到治疗平均41天。 治疗中，常见副作用包括味觉障碍、腹痛和乏力。未见自身免疫毒性，细胞因子释放综合征也并不严重。 beatty医生报告称，使用慢病毒载体的试验正在筹划中。 实体瘤细胞疗法前瞻 在胰腺癌之外，间皮瘤和卵巢癌也过度表达间皮素，目前就有研究人员（宾大的carl h. june, md教授）正在设计试验，研究cart疗法对于间皮瘤和卵巢癌的疗效。 观察发现，三阴性乳腺癌和肺癌中也有间皮瘤的过度表达。研究者还将探索cart疗法在这些癌症中的可行性。 为患者带来最新医学资讯的盛诺一家是我国海外医疗行业的创立者和领导者，自公司成立以来，只专注于癌症、心脏、神经等严肃疾病患者的海外医疗服务，从不介入赴美产子、美容、抗衰老等非严肃项目，只与美国、德国、英国、日本排名前十的权威医院合作，是美国哈佛大学医学院教学附属麻省总医院、美国哈佛大学医学院教学附属波士顿儿童医院、美国梅奥诊所、英国惠灵顿医院、德国海德堡大学附属医学院等世界权威医院的签约合作机构，每年为近千名患者提供服务。全国贵宾热线：400 967 6800
