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盛诺一家作为我国出国看病服务行业的代表机构，始终将为患者传播国际前沿医疗资讯为己任。据盛诺一家介绍，在近期的几项试验中，nivolumab（商品名oppo）联合ipilimumab（商品名yervoy）和pembrolizumab（商品名keytruda）联合贝伐珠单抗（商品名avastin）两种免疫疗法组合都表现出了显著效果，有望开启胶质母细胞瘤治疗的新时代。 在接受《靶向肿瘤学》（targeted oncology）杂志的采访时，丹娜法伯癌症研究院医生、神经肿瘤学中心的临床主任david reardon博士谈论了两种免疫疗法组合的安全性和有效性，并提到免疫相关生物标志物检测的未来研究，reardon博士还表示，该类研究会愈加重要。 targeted oncology：能请您谈一谈近期的两项观察神经母细胞瘤应用免疫检查点抑制剂研究发布的数据吗？ reardon：这是我们首次从对脑肿瘤患者使用免疫检查点抑制剂的初步研究中获得的一些成熟数据，特别是胶质母细胞瘤患者的数据，该疾病的致死率最高又最难治疗。近期，两个重要研究公布了其初步的研究结果。第一个研究是分别使用nivolumab和nivolumab联合ipilumimab治疗复发性胶质母细胞瘤患者。 在这项研究中，首次复发的患者随机接受单药治疗或联合治疗。初始给药剂量包括ipilumimab的初始建议剂量3mg/kg和nivolumab的标准剂量1mg/kg。与其他类型癌症相类似，胶质母细胞瘤患者使用初始给药剂量的联合治疗后表现出较多的严重3级和4级毒性症状。 因此，我们改进了研究，将nivolumab给药剂量增加为3mg/kg，ipilimumab减少为1mg/kg，并对另外20例患者使用了调整后的给药剂量，近期更新并发布了研究的结果。在该研究后，很多其他类型癌症治疗的研究都采用了调整后的给药剂量。 这20例患者的成熟数据表明了调整后的给药剂量在安全性方面有很大的提升。事实上，其安全性与单独使用nivolumab时不相上下。尽管还未得到主要终点的结果，但确实有一些治疗效果令人鼓舞。具体来说，接受治疗的一位患者出现持续性部分缓解，还有近一半的患者病情保持稳定。数据的曲线表现良好，但这只是初始数据，还不足以推论良好的反应和疗效能够持久。 这是一项非常重要的研究，它能够在如何有效利用现存药物以及按具体需求安全用药方面为我们提供一些指导。 第二项研究关于另一个pd1抑制剂，pembrolizumab。该研究在asco年会上进行了报道，研究使用pembrolizumab联合贝伐珠单抗。将这两种药剂结合有一个很充分的理由，因为贝伐珠单抗等反抗原药剂能够加强免疫疗法的抗肿瘤活性。我们报道了第一阶段的数据，结果显示药物组合的耐受良好，未出现与剂量相关的意外副作用。 这项特殊的研究在考虑两种药物耐受程度的同时引入了安全作为考虑因素，幸运的是两种药物能够安全使用。这项研究还包括一个更大的随机分组工作，将患者分为接受pembrolizumab单抗治疗和接受pembrolizumab和贝伐珠单抗联合治疗。所有患者都患有复发性胶质母细胞瘤。 希望在接下来的6至12个月内，在已报道的安全性成果之外，我们能从研究中解读出更多成果。 targeted oncology:在将这些药剂用于脑肿瘤治疗的过程中，您认为最具挑战性的是什么？ reardon：一般的胶质母细胞瘤没有特定炎症性肿瘤微环境。我们从其他类型的癌症中了解到，如果肿瘤所在部位没有很多炎症，就需要一些辅助药物来增强免疫抑制剂的抗肿瘤活性。 我们一直期望单药显示疗效，但是我认为联合用药会给患者带来更大的获益，尤其是那些能够加强抗肿瘤免疫反应，同时联合检查点阻断剂，削弱肿瘤逃逸机制下的免疫抑制功能的联合疗法。 结合脑肿瘤患者的特别之处，另一项重要考虑是这些药物能够引发炎症。抗癌免疫激活时，这些药物可用于任何癌症的治疗。脑肿瘤患者与其他癌症有一点不同，即肿胀的空间很有限。同时大脑中有很重要的结构，如果受到压迫可能引发患者出现症状和问题。所以这就成为脑肿瘤特有的一大挑战。 targeted oncology: 就上述提到的研究，有什么紧急措施吗？ reardon：所有参与研究的患者都将进行安全分析。我们会持续治疗患者，密切监测其情况，收集到数据后实时回顾，及时分析数据，以了解药物所起疗效或发现可能出现副作用的任何征兆。 我们在研究中也融入了很多其他免疫相关研究和药物检测，这些研究和检测致力于发现药物的作用及其可能的疗效，此外，我们还融入了可能相关的一些研究，如对某一特定亚型相关的药物研究。我认为正在进行的免疫相关生物标志物检测也很重要且关键，所以我们会持续关注。 为患者带来众多医学信息的盛诺一家是目前我国最大的出国看病服务平台，与美国、英国、日本20家顶级医疗机构建立了签约合作关系，年转诊患者近千人。盛诺一家将以自身专业、规范的服务为患者筛选最好、最适合的医疗资源，通过与国外医院签署合作协议，保障患者的合法权益。赴美医疗服务热线：4009676800
