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近年来，随着工业化进程的加快和环境污染的加剧，哮喘的发病率和患病率随着现代化进程不断增加，尤其是儿童哮喘的发病率。那么，哮喘患者在日常生活中应该具备什么技能才能更好地了解他们的疾病控制？为此，求医专家邀请了同美总医院呼吸内科主任医师王改珍，向网友介绍哮喘患者的日常必备技能。
专家说:学会写哮喘日记和监测病情是哮喘患者的一项基本技能。
1.主持人:在家如何应对急性哮喘发作？
王改珍:哮喘的特点是长期反复发作，但每次急性发作的严重程度不同。轻度发作可自行缓解或在药物治疗后缓解，而重度发作可迅速发展，甚至威胁生命。一般来说，当哮喘急性发作时，可以通过以下方式进行:
1)采取坐姿或半卧姿，保持室内空空气新鲜流通。使用速效2受体激动剂(如沙丁胺醇气雾剂)12次，每20分钟重复一次，第一小时重复3次。
2)尽量让病人保持安静。采取上述措施后，如果症状有所改善，可以每34小时重复使用12次沙丁胺醇气雾剂，然后预约就医。
3)如果症状仍难以控制，或病情逐渐加重，应尽快去医院治疗，以防止严重哮喘的发生。
2.主持人:哮喘患者每天需要哪些必要的技能？
王改珍:哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，危害极大，需要患者坚持长期的规范化治疗，才能达到哮喘的完全控制。因此，在日常生活中学习一些必要的技能将有助于你了解自己的疾病控制情况。
1)学会监控疾病。
高血压患者的家属通常每天准备一个血压计来监测血压；患有糖尿病的家庭通常有血糖仪来监测血糖。同样，哮喘患者需要并且能够在家监测哮喘。哮喘患者需要准备一个峰值流量计，它可以用来检测呼气峰流速(pef)。
峰值电流计是监测肺功能变化的简单仪器，pef的变化可以预测哮喘的变化。一般来说，pef大于预测值的80%，表明条件得到很好的控制；Pef低于预测值的80%，表明病情已经改变，需要及时就医。pef的测量应在用药前进行，必须先深呼吸，然后以最快的速度和最大的力量吹气；每次吹气时保持身体姿势(站立或坐着)；每次测量吹气3次，并记录最大值。
2)学会写哮喘日记。
哮喘日记的内容包括每日用药和剂量、每日pef、病情评估和病情的每日变化。写哮喘日记有四个主要目的:第一，监测和记录哮喘的变化；第二，判断药物治疗的反应性；第三，预测哮喘急性发作；第四，作为调整药物治疗的参考。通过记日记和检查过敏原，我们可以找出加重哮喘的因素，并尽可能避免接触。
专家说:哮喘是一种慢性疾病，在治疗中不能出错。
3.主持人:支气管哮喘治疗中有哪些误区？
王改珍:1)抗生素使用不当。
2)患者对医生处方的依从性低，表现在:
(1)对激素副作用的恐惧。虽然医生一再强调吸入治疗剂量的糖皮质激素不会引起全身性副作用，但一些患者仍有疑虑，这将影响他们的正常使用；
⑵吸入方法不正确，吸入后声音嘶哑，喉咙不舒服，必须减量；
⑶同时口服或静脉注射激素导致的自我减量。虽然我们强调气雾剂和口服(静脉内)糖皮质激素的目的是逐渐过渡到最终完全停止静脉内或口服激素，而仅使用吸入激素维持，但仍有患者不愿意同时吸入药物；
⑷症状缓解后停止服药，对长期吸入激素的必要性认识不足，因为哮喘是一种慢性气道炎症。也就是说，人们经常认为如果没有症状，就不应该治疗它，这样病人以前的治疗就会白费，被动地等待下一次发作，导致更严重的发作的到来；
5]忘记吸气；
[6]我停止服用药物，因为我认为它们无效。事实上，糖皮质激素必须持续2周以上才能发挥明显的作用，但患者缺乏理解。
3)只需使用茶碱或2种激动剂。因为它能在短时间内缓解症状，所以患者往往认为它是最有效的药物。然而，我不知道哮喘气道炎症的基本问题还没有得到治疗，而且这种疾病往往在很长一段时间内都无法控制。气道内壁变得越来越肿胀，患者将面临更严重哮喘发作的危险。
4.主持人:为什么治疗哮喘发作是最好的政策？
王改珍:在中国仍然有很多病人不知道哮喘是一种慢性疾病。目前，许多患者只有在哮喘恶化或发作时才去医院看急诊，甚至需要住院治疗。然而，症状缓解后，他们不再坚持长期治疗。事实上，治疗哮喘最重要的是预防发作，坚持用药，直到发作停止，然后逐渐减少用药剂量。对于哮喘来说，发作性治疗是最好的策略，预防发作性治疗是最好的策略。不让哮喘患者发作的医生是最成功的。
专家表示:哮喘患者需要坚持长期的规范化治疗。
5.主持人:为什么吸入疗法是治疗哮喘最有效的方法？
王改珍:吸入疗法有很多优点:
(1)吸入可直接到达病变的肺部；
(2)剂量小，见效快，安全，疗效好；
(3)携带方便，无需特殊设备；
(4)储罐可以增加气雾剂的疗效。
哮喘发生在小支气管，周围支气管的狭窄直径只有6微米。气雾剂结构优良，能提供准确的治疗剂量(精确到微克)，喷雾后不会再结晶，确保粉末雾颗粒直径为15微米，能有效进入各级支气管，并充分分布于各级支气管和肺泡，从而达到最佳治疗效果。
6.主持人:为什么哮喘要长期治疗？
王改珍:哮喘是一种慢性疾病，其基础疾病是慢性气道炎症，即气道高反应性。像其他慢性病如糖尿病和高血压一样，哮喘也需要长期药物控制。如果气道炎症不能得到有效控制，气道反应性的增加仍将存在，这将导致症状的反复或加重。哮喘预防和控制指南要求哮喘患者必须首先通过治疗达到控制。疾病得到控制后，不要急于减少或停用药物，而是要保持3个月以上的最佳控制状态，然后在医生的指导和对疾病的严格监测下逐渐降低治疗效果，即减少药物的剂量和种类。
如果你的医生判断你的哮喘确实得到了控制，考虑减少你的药物治疗。在哮喘得到控制并维持3个月以上的前提下，可将其降低到能维持疗效的最低药物剂量。不要提倡突然停药，这可能会导致病情恶化。哮喘患者需要坚持长期的规范化治疗。
7.主持人:为什么说哮喘可以治愈是不科学的？
王改珍:目前哮喘还没有治愈的方法。治疗的目标是达到并保持临床控制的状态，即所谓的临床治愈。
哮喘是一种由遗传和环境因素引起的疾病。目前，我们只能通过药物治疗来控制气道炎症，降低气道高反应性，达到长期良好的控制效果，使哮喘患者能够像正常人一样生活、工作、学习，参与日常休闲活动甚至体育锻炼。如果有人用治疗哮喘的名义来推荐偏方和秘方，这不仅不科学，而且在一定程度上还可能有一些欺骗行为。绝大多数病人不能轻信，应该去正规医疗机构治疗。
专家说:支气管哮喘是一种很容易复发的疾病，所以我们应该注意饮食、衣着、住房和交通。
8.主持人:支气管哮喘患者出院后应该注意什么？
王改珍:支气管哮喘是一种容易复发的疾病。反复发作可使临床症状越来越严重，导致肺气肿、肺心病和呼吸衰竭，给患者造成巨大痛苦。那么，支气管哮喘患者出院后应该注意什么？如果我们能与医生合作，听从医生的指导，注意以下问题，就能在一定程度上防止其复发。
出院后，患者应适度锻炼，增强体质，增强免疫力。根据自己身体的具体情况，可以在早上参加一些体育锻炼，如太极拳、太极剑等。，可以提高一个人的身体素质，增强一个人抵抗疾病的能力，减少哮喘的发作。不宜选择运动强度过大的运动模式。游泳是哮喘患者最好的运动，因为水中过敏原少，灰尘少，污染少。一般来说，运动前可以使用支气管扩张剂来预防哮喘发作。
出院后，患者应注意生活规律，定期休息，结合适当的文化和体育活动，保证良好的心情，多吃蔬菜和水果，经常食用，有丰富的营养，并尽量不吃鱼海鲜，胡椒和胡椒，或油腻和难以消化的食物。当你对某种食物过敏或被怀疑过敏时，你应该避免吃它以避免哮喘发作。
保持房间整洁，空保持空气流通和新鲜。不要在室内养花、猫、狗或鸟，以免吸入过敏原。哮喘患者的衣物应随温度适当增减，以防止感冒和呼吸道感染。枕头不应塞满羽毛或旧棉絮，以避免吸入过敏原和诱发哮喘。
9.主持人:哮喘患者的饮食禁忌是什么？
王改珍:哮喘容易反复发作。除了早期治疗，日常饮食也是一个不容忽视的重要问题。哮喘患者应更加注意以下饮食禁忌，以免加重疾病症状:
1)冷食:
呼吸系统应避免冷热食物，饮食中应避免冷热食物，以防哮喘复发。
2)吃海鲜，如鱼、虾和蟹:
过敏性因素很容易诱发哮喘。一些过敏体质的人经常通过吃海鲜如鱼、虾和蟹来诱发哮喘发作。因此，哮喘患者应少吃或不吃海鲜，如虾皮、虾米、带鱼和螃蟹，以避免哮喘。
3)限盐:
一项英国研究还指出，过量的盐可能对哮喘患者构成致命威胁。因此，哮喘患者应注意清淡饮食，同时少吃辛辣、油炸等刺激性油腻食物。热有助于邪恶的滋生，邪恶的热停留在内部而不是外部。随着时间的推移，痰热可导致侵入肺部和诱发哮喘。
10.主持人:如何改善家庭和工作环境？
王改珍:诱发哮喘的因素很多，所以我们应该尽力改善家庭和工作环境，降低哮喘的发病率。常见的方法有:(1)不要养宠物；(2)戒烟，避免被动吸烟；(3)不要在室内放置任何有强烈气味的物品，如肥皂、洗发水或带香水的洗液，也不要在室内点燃熏香；(4)用湿拖把或带过滤网的真空吸尘器清洁房间；(5)不要铺地毯；(6)保持床简单干净；(7)经常开窗，保持空空气清新洁净(对花粉过敏者除外)；(8)哮喘患者在家时，不要油漆、喷洒杀虫剂、使用强力清洁剂和有强烈蒸汽味的食物。
信息:哮喘患者肺部的通气功能不好。睡觉前喝酒会干扰睡眠期间的呼吸，并且会出现呼吸不规则甚至停止呼吸。因此，哮喘患者，尤其是肺功能不全的患者，睡前不应饮酒。
