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阿法替尼是一款治疗转移性非小细胞肺癌的靶向药物，2013年7月在美国上市，至今国内尚未批准。2014年10月，赴美求医的中国患者魏军（化名）在美国麻省总医院使用到这种药。服用阿法替尼5周后，魏军的肺部肿瘤缩小了60%，骨转移全部消失。他本是一名骨科医生，却在发现自己身患非小细胞肺癌，而且已经到了晚期后，毫不犹豫地选择了赴美求医。 魏军就医的美国麻省总医院 非小细胞肺癌是肺癌中最常见的一种，80%以上的肺癌都是非小细胞肺癌，恶性程度极高，五年生存率不到20%。听到这个 非小细胞肺癌晚期 这个结果时，魏军的双腿已经站不稳了，他下意识地用手去扶住墙，才勉强能站住。那一天是怎么回的家他都不记得了，大脑一片空白。 2014年9月，魏军到北京的一家三甲医院做了基因检测，随后开始接受化疗。化疗的副作用非常大，恶心、呕吐、没法吃东西、浑身没劲，拳头都握不紧，每天要妻子扶着才能勉强走路。回忆那段经历时，仍能从魏军的脸上看出那时他所经历的痛苦。 在确认自己是非小细胞肺癌后，第一个想法就是去美国看，一点没犹豫。 魏军自己是骨科医生，父亲和身边的朋友大部分也都是医生， 大家都建议去美国看病，而且也了解到，哈佛大学医学院附属麻省总医院的肺癌科研能力比国内强很多，国内肿瘤医院的主管医生也建议我去美国，说那边或许有办法，至少可选择的药物更多。 那个时候魏军的脑子都乱套了，根本没有精力自己去联系国外医院、准备资料、办理签证。在朋友的推荐下，他选择了国内最大的出国看病服务机构盛诺一家代为办理，这是美国麻省总医院在中国指定的官方合作转诊机构。 2014年10月29日，魏军见到了盛诺一家为他预约的azzoli教授。这是一位肺癌治疗领域的国际权威专家，主持制定全球性肺癌治疗指南。 azzoli教授给出了与国内治疗截然不同的治疗方案 无需化疗，服用针对egfr突变阳性的靶向治疗药物阿法替尼。临床试验显示，阿法替尼可显著延长egfr突变阳性的晚期肺癌患者的生存期。而这一药品只有出国看病的患者才能使用，在中国还没有上市。 服药5周后，魏军在美国做petct全身骨扫描，结果显示，他的骨转移已经全部消失了；而此前的全身增强ct则显示，他的肺部肿瘤缩小了60%。现在的魏军看不出太多的焦虑，如果他不说，你不会想到他是个非小细胞肺癌患者。 据了解，阿法替尼是一种激酶抑制剂，适用于表皮生长因子受体（egfr）外显子19缺失或外显子21（l858r）替代突变的晚期转移性非小细胞肺癌（nsclc）患者的一线治疗。对于其他的egfr突变的肿瘤患者，阿法替尼的安全性和有效性还有待确认。 阿法替尼与目前被认为是非鳞状nsclc的同类最佳化疗方案的培美曲塞和顺铂进行了比较，此项试验的结果显示，在伴有egfr突变的iiib期或iv期非小细胞肺癌的患者中，阿法替尼在无进展生存期(pfs)方面具有优效性。 值得一提的是，阿法替尼是一种口服的片剂，服用十分方便，但目前为止，国内仍然没有相关上市信息，只有像魏军一样赴美求医的患者，才有机会服用到。
