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不同的医疗体系使人们有不同的就医方式,而海外医疗进入中国,所以我们不得不接受和适应这种就医方式,即出国就医。遵循海外医疗制度和习惯并不困难,但也不容易。圣诺家庭是中国最早的海外医疗服务机构,每天都接到来自全国各地的咨询电话。出国看病不仅可以知道如何处理海外医疗,还可以对国外医疗体系有更清晰的了解,这无疑会给患者的海外医疗带来一些帮助。
在我们普通人的心目中,眼睛生病不是小事。如果你能去中国最好的眼科医院,你会感到放心。然而,英国首相约翰·梅杰的妹妹患有眼疾,拒绝将她介绍到特许诊所,不辞辛苦地避免去医院看病,并敢于直接去社区诊所?她和社区医生相处得很好吗?
没错,她真的放心了。
在英国,人们不担心社区诊所的医疗质量和服务,也不担心被误诊或延误。因为这些诊所的所有病人都是经过国家正式培训的全科医生,医疗设备由政府全面配备。全科医生不仅治疗感冒和发烧等小病,更重要的是,他们可以掌握病人的整体健康状况,而不是治疗头痛和疼痛的病人。
我们都有这样的经历,例如,当一个阿姨胃痛去医院看病时,她经常不知道该去哪个部门挂号。在花了很长时间去看医生之后,也许不到两分钟,医生就会告诉你,你读错了科室,应该去妇科,但去妇科不一定是对的。也许你得去另一个部门看看。
这种现象在英国很少发生,因为有头痛等全科医生,他们会帮你识别是失眠还是颈椎问题。还是大脑里有什么东西在生长?在进行下一步治疗之前,先把病治好。
例如,面对肥胖病人,医生会进行全面的诊断和治疗:血压是否正常,是否有心脏问题,血糖是否升高,肥胖是否影响睡眠,是否会导致并发症等。全科医生不仅能治愈小病,识别大病,还能通过对病人的综合管理,及时将新发疾病扼杀在摇篮中。许多疾病已在社区诊所被消除,这符合以预防为主的医疗政策。
根据英国的医疗制度,全科医生只能在社区诊所设立,所以病人只能在社区诊所找到全科医生。既然有这么好的全科医生,病人不妨把健康托付给全科医生。即使有些人想直接去上级医院,这些医院也不会接收他们。因为他们根本没有挂号室,他们只接受从社区诊所转来的病人,病人不能自己去看医生。
此外,医疗费用也有限制。
在英国,政府为人民提供的医疗费用直接分配给社区诊所。社区或街区的居民在固定诊所登记,政府向诊所支付的具体金额根据诊所的账单确定。病人转到二级医院后,二级医院应向门诊申请医疗费用;至于病人在三级医院花的钱,三级医院应该向二级医院申请,然后二级医院应该向诊所申请。简而言之,病人应该去诊所,直接去二级医院或三级医院,这在管理医疗费用方面根本是不可行的。
由于这种相对固定的医患结构,医生基本上可以知道社区中每个居民的健康状况,如谁胖谁瘦,谁有糖尿病,谁有高血压等。聂医生说:对于老年患者来说,有时患者一进门,医生基本上就知道他要做什么或要看什么,所以诊疗效率很高,效果也相当好。
那么,社区诊所会不会出现医疗事故?聂医生说:虽然在临床上可能会有个别的误诊或漏诊,但这种情况很少见,每个医生都会尽力救治病人。因为任何医疗事故,比如误诊,都会被记录在医院里。如果这样的记录积累了几次,医生的行医执照将被吊销。在英国,医生有很高的社会地位,所以没有不认真对待病人的医生。
虽然英国的社会医疗水平不错,但不适合出国就医的病人。圣诺一家告诉我们,出国就医的患者主要是重、重病患者,而英国社区医疗的全科医生主要是看常见病,重、重病患者仍需转诊到大医院治疗。圣诺家族患者转诊的医院为英国十大医院,如皇家马斯登癌症中心、惠灵顿医院、伦敦国王学院医院、皇家布朗普顿医院等。
这篇文章的一部分来自《健康时报》,记者:杨锐,2006年9月28日