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肺癌有一定的潜伏期,在疾病的早期没有明显的症状。一旦被发现,许多病人处于中晚期。由于中国医疗技术有限,为了寻求治疗癌症的良药或最新技术,去美国就医成为肺癌患者最后的生命线。在美国治疗可以治愈它吗?治疗后你能活多久?
根据海外医疗服务机构圣诺的统计,近70%出国就医的肺癌患者是晚期患者,只有少数是早期患者。在美国,早期肺癌患者基本上可以获得良好的治疗效果,治疗后随访也稳定。在美国,早期肺癌的5年生存率达到70%-90%。5年生存率并不意味着患者只能存活5年,但5年后复发的可能性很小。
美国肺癌治疗的优势:新药+先进的基因检测技术
在美国治疗肺癌有两个突出的优势。一是许多新药没有在中国上市,二是更先进的基因检测技术。
1.新药
美国有11种针对肺癌的靶向免疫药物,但中国只有4种。目前,中国只有4种药物:针对egfr基因突变的易瑞沙、特罗凯和国产凯美娜,以及针对alk基因突变的克唑替尼。在过去的五年里,没有一种美国批准的新肺癌药物在中国上市。
中美肺癌靶向免疫药物市场状况
事实上,不仅治疗肺癌的新药,还有其他新药。从2007年到2011年,全球共有146种新药上市,2012年中国仅有37种新药上市;在23种新的抗肿瘤药物中,只有6种进入了中国市场,远远低于发达国家,甚至低于墨西哥。在中国初始市场上市的创新药物不到全球创新药物市场的千分之一。
2.基因检测
二十年前,非小细胞肺癌分为腺癌和鳞状细胞癌。随着医学的发展,分子信息谱改变了肺癌的分类。十年前,只有三分之一的非小细胞肺癌患者被发现有驱动基因。如今,已经发现大量的驱动基因促进肿瘤的发展。到目前为止,根据分子分类,人们已经将非小细胞肺癌分为几十种类型,每种肺癌都有一个标签,这是肺癌的一种病因。根据这一标签,我们可以防止所有的肺癌治疗与以前相同的药物,从而大大提高了治疗效率,大大减少了副作用。
肺腺癌是最常见的组织亚型,占非小细胞肺癌总数的50%以上。根据相关驱动基因的突变,肺腺癌可以进一步细分为更多的亚组。这些驱动基因包括egfr、kras、her2、pik3ca、braf、met基因突变和alk、ros1、ret基因重排。
肺鳞癌在非小细胞肺癌中居第二位,约占病例的20%和30%。在肺鳞癌中,egfr基因突变非常罕见,仅成纤维细胞生长因子受体1(fgfr1)基因扩增、盘状结构域受体2(ddr2)基因突变和pi3kca基因扩增和突变较为常见。针对这些突变的靶向治疗药物在临床研究中也非常有效。
肺癌的基因突变类型及相应的靶向药物
国内大多数基因检测方法都是基于pcr、fish等传统检测方法。通过这些方法检测的基因数量很少,并且经常出现假阳性和假阴性,因此检测的准确性值得怀疑。能够检测全基因组突变的生物公司更加全面,但检测数据尚未得到科学验证。
美国基因检测机构Foundation medicine能够以99%的灵敏度和99%的特异性检测实体瘤(包括肺癌),这些结果已经过充分的科学验证,验证结果已发表在《自然》杂志上。(英国著名杂志《自然》是世界上最权威的科学杂志之一。该杂志的任务是报道科学界的重大发现和突破)
基础一(Foundation Medicine产品之一)采用最新的下一代测序技术,可同时检测28个实体肿瘤中315个肿瘤相关基因的所有编码序列和常见重排或突变基因的选定内含子。检测到的基因越多,发现的基因突变就越多,选择的靶向药物也就越多。这意味着肺癌患者有更多的选择,尤其是晚期肺癌患者,治疗的希望也更大。
美国的癌症治疗方法取得了新的突破。最近,马萨诸塞州波士顿达纳法伯癌症研究所的凯瑟琳吴领导了一项肿瘤疫苗治疗的临床试验,该试验在《自然》杂志上发表。在他们的实验中,六名黑色素瘤患者(一种皮肤癌)接受了治疗。在实验中,凯瑟琳为每个病人定制了疫苗,其中包含20种针对肿瘤细胞的蛋白质片段。凯瑟琳说:癌症患者手术后癌症复发的风险很高。然而,除非癌症复发,否则这些病人不会接受进一步的治疗。通常,大约一半的黑色素瘤患者会复发。
经过两年的治疗,4例患者的肿瘤没有复发,2例患者的肿瘤重新形成。然而,在用抑制pd1蛋白的药物治疗两个病人后,他们的免疫系统被唤醒,他们的疾病被完全缓解。
在国外医学癌症疫苗的临床试验中,大多数患者的肿瘤完全消失,这是癌症治疗和预防史上又一次新的技术突破,癌症患者离治愈又近了一步。
海外医疗服务机构圣诺家族介绍,美国治疗肺癌的技术不断突破,肺癌患者的存活率也在不断提高。虽然晚期肺癌无法治愈,但它能有效控制癌细胞,延长其寿命,使患者活得有尊严。目前,圣诺已与美、英、德、日十大发达国家的20多家顶级医院签订合作协议,并获得转诊授权资格,为国内患者提供医院预约、病例整理与翻译、签证办理、住宿与住院安排、海外陪同翻译等一站式服务。,为出国看病开辟了绿色通道,不用长时间等待预约医院,不用担心出国看病时的语言障碍,帮助国内患者解决了全方位的出国看病问题。