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当我们来到美国波士顿的马萨诸塞州总医院时，我们又见到了肖女士。就在几个月前，当她热情而充满活力的身影出现在圣诺的一名工作人员面前时，我们无法想象她是一名前晚期癌症患者。然而，在过去的两年里，谁能想到肖女士所经历的痛苦和折磨呢？
肾细胞癌在中国被诊断。经过两次手术，治疗失败了
两年前，肖女士在接受检查时发现肾盂占位，国内诊断为恶性肿瘤。于是，肖女士去了中国一家著名的肿瘤医院，做了右半尿路切除手术。手术后，病理证实肾细胞癌未分化，癌细胞显示肉瘤样改变，因为考虑到肾细胞癌，她没有接受化疗，但接受了nexavar靶向治疗。
首都医科大学结核病与胸部肿瘤研究所毕业的医学博士、圣诺医疗中心主任刘飞博士向我们解释了国内医院不考虑化疗的原因:肾细胞癌对手术和靶向药物治疗敏感，但对化疗不敏感，因此在中国患者不接受化疗。
手术后，肖女士进行了间歇性复查，但手术后一年，肖女士逐渐出现恶心、呕吐、腹痛和腹胀等症状，实际上是肠梗阻的表现。后来，ct显示腹腔内有多个肿大的淋巴结，这些肿大的淋巴结结合在一起，导致肠梗阻。国内医生为病人进行了第二次手术，切除肿大的淋巴结，以帮助解除肠梗阻。但症状在短时间内缓解后，再次出现反复肠梗阻，因为ct显示腹部淋巴结不断增多，压迫患者的肠道，肖女士疼痛难忍。她患有厌食症，不能吞咽各种食物，难以喝水，感到恶心和消瘦，最后变得非常虚弱，所以她只能坐在轮椅上行走。
国外的病理诊断完全不同，病人又看到了曙光
肖女士的儿子在看到她母亲的病情时非常非常痛苦，所以她通过各种渠道、朋友和互联网寻求一个好的治疗方案。有一次，我在电视上看到海外医疗的报道后，找到了圣诺一家。2016年9月，肖女士的儿子带着所有患者的资料去了圣诺家庭。经过详细分析，工作人员认为患者的病情适合出国就医，并推荐了美国泌尿肿瘤学的权威专家。
在美国生活过的人都知道，美国的医院严格按照规章制度办事，有时它们看起来有点死板。一些国内病人曾经以自己的名义在美国医院预约，等待预约的时间长达几个月。此时，肖女士的病情不能容忍任何拖延。盛诺家族的几个部门通力合作，在不到一个月的时间里成功联系患者出国就医。
2016年10月，肖女士和她的家人来到一家美国医院。美国医院首次对中国患者的病理切片进行了评估，但结果出人意料。诊断结果是肾细胞，但被拒绝了。之后，美国医院使用ct引导下的针吸活检术对右腹壁扩大结节和腹部淋巴结进行针吸活检。病理学强烈提示诊断为上尿路上皮癌，而非肾细胞癌。经过咨询，美国许多学科的专家最终确定患者的最终诊断为上尿路上皮癌。
有了正确的病例诊断，就有了正确的治疗方案。
根据病理状况，美国专家制定了下一个治疗方案:以化疗为主要治疗方案。由于患者体重相对较轻，长期饮食不佳，且患者相对较瘦，在化疗方案中调整了剂量，设置了六周期化疗方案。
化疗4个周期后，ct复查显示腹腔淋巴结明显减少，腹壁转移灶也明显减少。一般来说，化疗会有明显的消化道反应，但化疗后，肖女士的食欲明显改善，恶心呕吐减轻，体力比以前好多了，体重也逐渐增加，所以以后不需要轮椅了。
一年后再次见到肖女士，我无法想象她是一个癌症患者
半年后，圣诺的一名工作人员去一家外国医院进行互访。碰巧肖女士和她的儿子也出国进行后续化疗。圣诺的一名工作人员来到她的公寓看望她。肖女士很早就出去了，在超市里准备了很多饮料和水果。肖女士与圣诺家族的工作人员进行了一次愉快的交谈，这让所有人都忘记了不久前她还是一名60多岁的晚期癌症患者。
当谈到这次美国之行时，肖女士和她的家人说:这次美国之行真的很棒。虽然有点晚，走了一些弯路，但我们及时得到了明确的诊断。
随着中国人赴美热潮的兴起，关于赴美就医的讨论也变得热烈起来。圣诺公司医学总监刘飞说:病理诊断是肿瘤诊断的金标准，是正确治疗的起点和基石。据了解，在数千名得到圣诺家族帮助出国就医的患者中，有70%的患者在出国就医后调整了治疗计划。对于正确的诊断，这可能是许多患者海外医疗的核心需求。
