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众所周知，偏头痛是一种常见而特殊的疾病。这种疾病在女性中经常发生，是男性的3~4倍，少数发生在儿童期或中年以后。为什么我们会偏头痛？如何诊断和识别偏头痛？偏头痛治疗的具体方法和程序是什么？专家对日常饮食和护理有什么建议？为此，我请来了医生面试，并邀请了东直门医院推拿科主任医师刘长信教授偏头痛的诊断和治疗知识，告诉大家可以摆脱偏头痛！
遗传、内分泌和代谢因素、颈椎病和精神因素都是偏头痛的病因。
1.主持人:什么是偏头痛？偏头痛的原因是什么？
刘长信专家:偏头痛是临床上常见的头痛类型之一，是指一侧或两侧反复发作的搏动性头痛。偏头痛有很多原因:
1.遗传:大约60%的偏头痛患者有家族史。
2.内分泌和代谢因素:它们在女性中更常见，始于青春期，经常在月经期间发作，在怀孕期间或绝经后减少或停止，提示内分泌和代谢的影响。
3.颈椎病的诱发:由于颈椎和椎间盘的退变和周围软组织的劳损，颈椎关节紊乱，从而刺激和压迫邻近的血管和神经。
4.饮食和药物:吃一些食物会诱发偏头痛，如含有酪胺的奶酪，含有亚硝酸盐的肉类抗腐蚀剂如熏肉，含有苯乙胺的巧克力，食品添加剂如味精等。
5.精神因素:长期的精神压力、情绪不稳定和强光刺激都可以诱发。
6.中医认为:主要是由于外感六邪，生活不慎，风、寒、湿热邪袭所致；脏腑功能障碍、内伤、七情、肝失、饮食不良、脾虚、过度疲劳、肾虚精亏、肾水不足、气血失调等。
2.主持人:偏头痛在什么年龄经常发生？症状是什么？
来自刘长信的专家:大多数发生在2555岁，少数发生在童年。主要症状是:
(1)发作前有短期体征，如视觉体征:闪光、闪烁的锯齿形线、黑斑、暗阴影和偏盲；还可能有视觉失真和物体颜色变化等。
(2)一侧颞侧或眶后搏动性头痛发生在头痛期的同一时间或晚些时候。
(3)头痛后期，头痛消退后，患者经常出现疲劳、倦怠、乏力、食欲不振等症状。
3.主持人:偏头痛会导致什么疾病？
来自刘长信的专家:偏头痛最常见的并发症是恶心，它在头痛之前，也可能在头痛期间或之后出现。
偏头痛的并发症包括视力模糊、畏光和其他自主功能障碍，如尿频、排尿困难、鼻塞、心悸、高血压、低血压甚至心律失常。眩晕、共济失调、复视、听力损失、耳鸣、意识障碍等。可能发生在脑干或小脑的病人身上。
头痛缓解后，偏头痛的并发症会出现疲劳和困倦，以及精神和心理上的变化，如易怒、易怒、抑郁等。
偏头痛治疗的目的是减少或停止头痛的发作，缓解伴随症状，防止头痛复发。
4.主持人:如何诊断和消除由其他疾病引起的偏头痛？
刘长信专家:偏头痛患者应进行内科和神经病学检查，排除与偏头痛重叠的症状和必要的实验室检查，如脑血管造影、脑电图、尿液、脑脊液和影像学检查，以排除器质性疾病，尤其是中老年头痛，甚至头部血管收缩功能障碍和腔隙性脑梗死。当出现严重先兆或长期先兆时，建议进行脑部ct或mri检查。
5.主持人:如何治疗偏头痛，有哪些方法？
来自刘长信的专家:偏头痛治疗的目的是减少或阻止头痛的发作，缓解伴随症状，防止头痛复发。
疼痛有多种治疗方法:保守性中药、保守性西药、微创中药、微创西药、中西医结合。
6.主持人:请专家根据您的经验谈谈偏头痛的治疗方法和步骤？
刘长信专家:首先，建议去正规医院，做科学合理的检查，弄清病因，然后进行对症治疗。临床上，我们通常采用阶梯型治疗模式，主要包括以下几个阶段:
第一阶段:中医保守治疗。我们采用中医外治法，即中医物理疗法。按摩、针灸、刮痧、换药、药浴、熏蒸等方法可以疏通经络、行气活血、调理脏腑。
中医通过辨证辨病，用于口腔治疗。采用祛风湿、温经散寒、活血通络的方药治疗寒邪瘀血阻络所致的疼痛。
第二阶段:西医保守疗法:物理疗法、热疗、电疗、超声波疗法、光疗(红外线、紫外线和激光疗法)、磁疗、牵引疗法等。
第三阶段:微创治疗，如针刀治疗、套管针和浮针治疗。西医微创治疗，如神经阻滞、射频治疗、臭氧治疗等疗法。
对于偏头痛，专家建议:少吃导致偏头痛的食物，注意生活规则，按摩自己。
7.主持人:请专家从日常饮食和护理方面提供个人建设性意见？
刘长信专家:1 .少吃导致偏头痛的食物:如含有高酪胺的食物，如咖啡、巧克力和乳制品；动物内脏，其中诱发偏头痛的高达50%；酒精饮料:特别浓的酒；咸肉制品；发酵腌制品:如泡菜；避免吸烟等等。
2.生活保健:注意生活规律，避免过劳、压力过大，防止亚健康状态；保持规律的作息时间，规律的饮食，坚持体育锻炼，如跑步、游泳、太极拳等。
3.自我按摩:双手可以揉捏脖子后面的肌肉，收紧和放松几次，温暖血液，缓解疲劳；用拇指按压风池穴和风府穴以缓解疼痛；用五指梳几次头发，促进头部血液循环，疏通经络，调节脑神经；五指并拢击百会穴数次，以提神醒脑。
信息:恶心是偏头痛最常见的并发症，也可导致视力模糊、畏光、尿频、鼻塞、心悸、高血压，甚至心律不齐。如果发作涉及脑干或小脑，头晕，复视，听力损失，意识障碍等。因此，在日常生活中，我们应该少吃导致偏头痛的食物，保持规律的作息时间，坚持体育锻炼，保持良好的心理健康状态。
