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每年的3月3日是全国的爱耳日 俗话说，“十耳聋九哑”。 正常的听力是进行语言学习的前提。 严重的耳聋儿童由于听觉刺激不足，年轻人会引起语言障碍、社会适应能力下降、观察力缺陷和学习困难等心理行为的问题，严重者有可能引起聋哑。 因此，先天性耳聋的早期发现早期诊断早期干预很重要 日前，上海市儿童听力障碍诊疗中心成立了上海交通大学医学院附属第九人民医院、九院耳科学研究所听力中心并开业。 上海第九人民医院院长吴皓教授介绍说，能更迅速地筛查新出生的婴儿、听力是否有问题，被诊断为先天性听力损失，如果及时介入恢复，就能“聋、哑”。 从2002年开始，上海在全国首次开展新生儿听力筛查项目，据统计数据显示，全国筛查率目前约为77.4%，上海达到98%。 先天性耳聋越早参与越好耳聋是人类最常见的出生缺陷，是引起语言交流障碍的常见疾病，也是最主要的障碍原因之一。 国内外许多学者对新生儿进行听力筛查的相关研究结果表明，正常新生儿中，双侧耳聋的发生率约为1‰~ 3‰，以每年1900万人口计算，每年增加约3万多名听力障碍儿童。 在目前可筛查的出生缺陷(如丙酮尿症、甲状腺功能下降)中，耳聋的发病率最高，其中至少一半与遗传因素有关。 吴皓说:“先天性耳聋，遗传因素占60%。 据调查，我国耳聋约5 %~12%是线粒体基因变异引起的，约20%是gjb2基因变异引起的，在重度-极重度非综合征型耳聋患者中，pds基因变异引起的前庭水管扩大约占12.8%。 不仅是遗传因素，环境因素也不容忽视 40%与环境因素有关，如采用母亲怀孕期间的病毒感染、耳毒性抗生素、噪音、早产、产后高胆红素血症等因素，均与先天性耳聋有关。 “儿童早期的听觉经验不仅影响当时的生长发育、健康状况，还直接影响其成人乃至一生的生活质量。 0~6岁的孩子在认识方面是可塑性最强的时期，是孩子最好的语言获得期，因此康复听力学行业提出了“三早”即听力语言障碍的早期发现早期诊断。 对于早期检查助听器、安装助听器无效或效果不大的聋人必须选择人工耳蜗移植。 早期进行听觉语言训练 残疾发现得越早，康复效果越好，有可能使残疾儿童回归主流社会。 出生前三年被认为是身体语言发育的重要时期。 美国一项调查显示，耳聋儿童的平均确诊年龄约为2~3岁，同时耳聋程度越轻微，发现时间越晚。 由此可以得出结论，大多数耳聋的孩子们，由于缺乏必要的听觉刺激，错过了语言学习的重要时期。 由于语言学习、社会适应、情感心理快速发展所需的刺激不足，相应的精神发育必然受到限制。 研究表明，耳聋儿童语言的发育依赖于干预时间的早些时候，最有效的干预始于出生后6月。 无论听力障碍的程度如何，只要在6个月前发现，适当的干预几乎不会影响患儿的语言发育能力。 早期给予干预措施可以充分促进听觉系统的发育，使聋儿的语言能力在有声世界充分迅速地发展。 许多现象表明大脑听觉中枢有可塑性。 在功能磁共振成像检查中，音乐指挥者对听皮层钢琴声的反应区域比普通人更明显，可知开始音乐学习的年龄越小，该听皮层反应区域越大。 提示有声环境及学习获得与脑中枢可塑性密切相关。 注意听皮层的糖代谢区，发现年龄小的旋涡性耳聋患儿的听皮层中存在广泛的摄取下降区，随着年龄的上升，上述区域逐渐缩小。 听觉中枢的长时间停用，引起了神经系统的重组，听觉区域已经被非听觉突触占据，提示此时进行人工耳蜗移植术效果也不好。 因此，人工耳蜗移植等介入手段越早越有效。 根据新生儿听力筛查价格的分解结果，其价格利润约为1:6.67，发现早期后进行早期干预，关系到语言能力的提高、教育价格的降低、劳动力的提高，这些消费是有价值的。 新生儿听力筛查先天性耳聋是可以预防的，为了进行早期筛查、早期诊断、早期干预、早期康复，可以进行听力重建。 吴皓教授表示，比较先天性聋儿听力重建是一项系统工程，上海从孕产妇耳聋基因筛查、新生儿听力筛查、听觉语言康复等三个环节完善耳聋患儿的确诊和干预，婚前、孕前、 经过十几年的努力，90%以上的先天性耳聋患儿经过及时干预和康复后，语言和智能发育均达到正常水平，顺利进入普通学校学习，融入主流社会，实现“聋哑” 据上海市残联统计，年前，聋哑学校每年新生人数约560人，现在每年入学人数不到5人，大部分孩子都能进入普通学校，重返社会。 我国听力筛查的目标是在出生后一个月内在听力筛查中心进行筛查，不管是在医院顺产、非顺产还是在家庭出生的新生儿。 所有筛查失败者必须在三个月内开始相应的听力学和其他医学判断，确定诊断。 必须确定为永久性听力障碍者，在6个月内接受干预。 另外，迟发性耳聋患者的再次筛查也不容忽视 吴皓说:“在学龄前儿童听力筛查中，有些儿童出生时听力正常，但学龄前听力下降，大部分为轻、中度，这种现象被掩盖了，家长老师经常误认为儿童成绩差，反应慢。 这种现象有各种原因，也有与基因遗传相关的迟发性耳聋和中耳炎引起的。 因此，我们提倡宣传学龄前儿童的听力筛查，对有听力障碍的儿童进行及时的干预(助听器等检查)，以免影响儿童的语言智力发育。 “迟发性耳聋的发病年龄最早为8-12个月，最晚出现在4~5岁后，只需定期进行听觉监测和随访，就能早期发现这种进行性或迟发性耳聋的患儿。 另外，家族性、遗传性耳聋发生在学龄后，有时会逐渐恶化，有可能在早期发现家庭、学校、社区听觉保健人员的密切合作。 吴皓教授说，将来上海市儿童听力障碍诊疗中心将进一步承担新生儿听力障碍的筛查、诊断、干预和康复工作，成立大数据管理中心，实现各环节的新闻共享，为全国新生儿听力筛查工作奠定基础 “来自澎湃情报。 请下载越来越多的原始信息为“澎湃信息”app。
