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中国卫生管理学科建设阶段综述
中共十八届六中全会关于创建健康全球示范区的建议
朱奥荣(中国卫生管理学科中心，安徽合肥230032)
编者按:以中国卫生管理学科中心朱奥荣教授为首的一批中青年专家学者对新中国的卫生改革事业给予了极大的关注。党的十八大以来，特别是十八届三中、四中、五中全会以来，他们不断发表关于健康中国的论文，阐述自己对卫生改革事业的建议，关注广大人民群众的健康事业。本文是对近年来有关健康中国的一些论文的高度概括和总结。这是一篇难得的好文章，思路敏捷，条理清晰。我希望它能引起有关专家学者的讨论，引起有关领导的重视，使健康的中国，一个造福于广大人民的伟大事业，早日开花结果！
中共十八届六中全会:
2016年8月19日至20日，中央在京召开全国健康大会，习近平总书记发表重要讲话。8月26日，中共中央政治局召开会议，审议通过了《健康中国2030规划纲要》。习近平总书记主持了会议。自此，中国卫生事业走上了“健康中国”的新轨道。它受到了中国人民和全球村的热烈欢迎和欢欣鼓舞。
会议认为，健康是国家繁荣昌盛的重要标志，是经济社会发展的基本条件，是人民群众最关心、最直接、最现实的切身利益。这对加快社会主义现代化建设具有重要意义。
会议指出，我们应该坚持正确的卫生保健工作方针。坚持健康优先、改革创新、科学发展、公平正义的原则，以提高人民健康水平为核心，以体制改革创新为动力，从广泛的健康影响因素入手，着力普及健康生活、优化卫生服务、提高健康保障、营造健康环境、发展健康产业。将健康纳入所有政策，使人们在各个方向和各个时期都享有健康，大大提高健康水平，并显著改善健康公平。
会议认为，要保持基层，加强基层，建立机制，更好地满足人民的健康需求。要坚持政府主导，加大政府投入，加快卫生队伍建设，推进卫生科技创新，加强健康法治建设。我们应该着重解决妇女、儿童、老人、残疾人和慢性病患者等关键群体的健康问题。为实现百年奋斗的两个目标，实现中华民族伟大复兴的中国梦，我们将打下坚实健康的基础。
为了给人们一种真正的成就感。中国卫生管理学科中心编辑提供了《中国卫生数据库》，现将其主要内容和观点介绍如下。
全世界尊敬的毛泽东主席和周恩来总理，他们对全人类的共同贡献之一，就是自参加革命以来，始终重视、关心和支持人民的卫生事业。建国初期确立了四大方针:面向工农兵，预防为主，中西医结合，卫生工作与群众运动相结合。这是一个历史的总结和指导，至今仍在闪耀。
1949年10月1日，新中国成立。1951年8月，毛主席、周总理专门派卫生部长钱新忠到苏联学习卫生管理科学。当时，他被称为健康组织学，并于1956年回到中国。1957年9月，钱新忠、陈海峰在北京卫生干部继续教育学院天坛举办了一次健康组织学高级教师班，开始形成我国健康管理的骨干力量。全国各地的医学院和大学都开设了健康组织学课程，并开展了学术研究活动，这些活动因文化大革命而终止。
1983年5月，钱信忠部长和陈海峰教授在江苏扬州召开了中国卫生管理学科建设学术会议。为解决我国卫生事业的科学领导问题，朱奥荣教授倡议召开会议，决定建立我国卫生管理学院、专业、学会、期刊和研究机构。会后，调查证实，中央政府在合肥投资了安徽医科大学。卫生部于1984年9月成立了卫生管理系，1988年10月成立了卫生管理学院，还成立了学会、期刊和研究机构，统称为中国卫生管理学科中心。随后，全国各省市相继成立了相应的机构。
1995年11月，中国卫生管理学科中心为党中央、国务院召开了全国卫生工作会议，进行学术准备。决定在北京医科大学举办21世纪中国健康研讨会。研讨会的总结和汇编为全国卫生工作会议的成功召开发挥了重要作用。
2002年6月，学科中心为中央召开全国农村卫生工作会议做了学术准备，并决定在山东省泰安市举办新世纪中国农村卫生学术研讨会。会议的结果对中央委员会会议的成功召开起了重要作用。
2009年9月，为纪念新中国成立60周年，学科中心在安徽省合肥市举办了建设有中国特色社会主义学术研讨会。会议的结果对今后的医疗改革活动起到了有益的作用。
学科中心还特别重视城乡基层卫生工作，开展了各种学术研究活动。主要活动包括:卫生保障体系研究、城乡基层社区卫生服务研究、城乡基层全科医疗服务研究、城乡基层股份合作制改革研究等。
自2012年11月中共十八届中央委员会换届以来，中国共产党在国内外的威望不断上升。中国卫生管理学术界的热情也在上升。四年来，我们向中共十八届三中全会、四中全会、五中全会以及历届全国人大和全国政协发出了十多条学术建议和意见。
特别是在庆祝中国共产党成立95周年之际，习近平总书记发表了重要讲话，重点阐述了建设有中国特色社会主义的成功经验。其中，不要忘记你的首创精神和不断前进提出了八条意见，第六条提到党的根在人民，力量在于人民，一切为了人民，依靠人民，党和人民同甘共苦，共命运，心连心。这应该是不断推进惠民事业，创建健康中国的关键。
为了庆祝中国共产党成立95周年，我们中国卫生管理学科中心，总结了中国古代和近代，特别是中国共产党成立以来，新中国成立前后，特别是改革开放以来卫生事业的经验教训，着眼于展望中国社会主义卫生事业的美好前景和全球农村卫生发展趋势。因此，我写了一篇题为“创造一个健康的中国，造福世界人民”的社论。这篇社论认为，它不仅能解决中国的实际问题，而且能为一个健康的世界起到示范作用。现将这篇社论的主要观点介绍如下，供领导和社会各界参考。
1、创新卫生战略
首先，生命是最宝贵的，健康应该放在第一位。因为生命和健康是人们最关心、最直接、最现实的切身利益。创新思维就是创造一个健康的中国。
二是福利公益事业的卫生性质。创新的理念是国家是主导，社会和群众共同承担责任，这样才能保证每个人的健康。
第三，明确“三大健康”的方向:关注农村健康，城乡结合。这是全民健康的保证；预防为主，防治结合。这是领先医学的方向；中西医并重。这是创新医学的基础。
第四，第三个健康满意目标:人民的满意是享受免费、高质量、安全和就近的医疗卫生服务。医务人员的满意:我们应该发扬白衣天使的传统精神，拯救生命，淡泊名利，受人尊敬。东汉名医董枫没有向有困难的病人收钱，而是让病人在后花园种杏树以示感谢。后人常常给医生杏子以示尊敬和赞扬。目前，医生应享有与教师和公务员同等的待遇，这是历史和国际公认的三个受尊敬的职业。党政领导很满意:具体表现是卫生服务受到人民的称赞。
2.建立中国新药健康团队
在毛泽东主席和周恩来总理的积极倡导下，通过中西医结合，包括民族医学，在中国形成了一种统一的新医学，它高于中西医学，简称中医新医学。这是毛泽东思想对人类健康的一大贡献。
1928年，毛泽东在《井冈山斗争》中提出医院要中西结合。后来，在解放区和延安时期的军事卫生工作中，西医学习中医和中医学习西医的活动普遍开展。它也被称为中西药和科学中药，它被称为中西医结合。当时，总后勤部卫生部长和马博士积极参与中西医结合活动。1956年，毛泽东主席在与音乐家的谈话中指出，应该用现代科学来研究中国传统医学的规律，发展中国的新医学。1958年，毛泽东主席明确指出，中医药是一座巨大的宝库，应该加以开发和完善。同年11月，中共中央发出指示，组织西医离开祖国学习中医，进一步推动了中西医相互学习和融合的步伐。
从1970年12月10日到1971年2月28日，前后一共花了两个半月。周恩来总理亲自在北京饭店主持召开首届全国中西文化融合大会，并发布了重要会议纪要。指出在中国创建统一的新医药的特殊重要性，这是对人类健康保护的重大贡献。
中西医结合的三大特点
其特点之一是可以促进中医的简单、方便、考试和诚信。中医诊断中的切脉(脉诊)和舌诊有着独特的作用。针灸、按摩、针灸和拔罐在中医治疗中有神奇的功效。并且可以实现免费或低收费。
第二个特点是可以发扬各自的精髓和优势:中医是:整体平衡，辨证论治；西医是:科学诊断，关键突破。我们可以互相学习，共同发展。提高质量水平，解决疑难重症。目前，我们应该把重点放在恶性肿瘤和健康长寿的创新解决方案上。
第三个特点是，自2014年2月以来，中国卫生管理学科中心已组织力量，开始研究中国的新型医学综合分析仪。设计思路是通过简单的仪器和综合的中西医信息分析而形成的。在城乡基层卫生机构，我们可以观察个人的健康状况，提出诊断意见和治疗、预防、保健等方案。这项研究正在进行中。
对我国新型医疗卫生队伍建设的建议
根据成功的国际经验。因为医生应该对人们的生活和健康负责，所以医生必须有学士或以上学位。建议今后停止所有的特色菜。对于现有的在职专家来说，继续教育可以从中学提升到专科学校，从专科学校提升到专科学校，并且将需要5到10年的时间将所有医生提升到本科或本科以上的水平。
建议创新举办中国全科医学大学。1992年9月，受卫生部钱新忠、陈海峰的委托，我们成立了黄山医学院和普通医学院。它应该体现医学科学的先进成果，特别是中国新医学的成就。在整个办学过程中，明确指出学校应是一所具有五大功能(中西医结合、预防与治疗、医疗保健、药物治疗与心理治疗、医疗服务与健康管理)和六大功能(预防、医疗、保健、康复、健康教育与计划生育指导)的综合性医学院。当时经过培训的家庭全科医生达到了深入城乡基层、安心工作、满足群众的目标，赢得了国内外的一致好评。他被誉为安徽同仁堂，小岗村第二人。2000年1月31日，卫生部科教司发布了《关于开展全科医学教育的意见》，确定全科医学为临床两大学科，只能进行毕业后教育。从而停止注册。
后来，我们向中央领导反映了我们的意见。2003年7月13日，根据国务院总理温家宝、副总理吴仪、国务委员陈至立的指示，教育部办公厅致信学院院长朱奥荣，确认黄山医学院培养了全科医生，引起了各级领导的重视。希望学校在改善办学条件的同时，尽快恢复学历教育，为基层培养卫生专业人才，探索和积累经验。当时，它没有修复，因为不可能租到房子来办学校。
2010年5月，国家主席胡锦涛和总理温家宝在全国人才工作会议上强调，要培养国家急需的人才。培训全科医生已经成为全国公认的模式。我们提出了《关于恢复黄山医学院和组建普通医学院的报告》。当时的主要内容是毕业后受教育的全科医生不能满足形势发展的需要，必须组织独立的全科医学专业教育，包括本科和研究生教育，以满足城乡基层的需要。温家宝总理指示教育部和卫生部对此进行研究，但没有得到答复。
当前，要创建健康中国，解决看病难、看病贵的重点和难点问题，仍需优先研究解决城乡卫生基层，特别是城乡网络底层(指农村村卫生室和城市社区卫生服务站)，逐步配备本科以上、中西医结合、防治结合的家庭全科医生，完成六大功能任务。具体的紧急措施是恢复黄山医学院所办的普通医学院。现在，可以建议以创新的方式建立中国全科医学大学，并在发挥示范作用后逐步推广。
建议开展创新型中西医结合高等医学教育。即调整新生高等医学教育计划:培养中西医结合专家，逐步达到新医学水平。对于现有的在职中西医生，可以单独制定一个治疗方案，到2030年可以完全实现中医新药的卫生团队。
3.创建一个免费的健康保障体系
根据公益事业的性质；国家、社会和群众共担责任原则:借鉴国际卫生支出平均水平的成功经验，我国卫生支出总额的增长可占国内生产总值的8%，其中国家占50%，社会占30%，群众占20%。这样，就有可能解决免费医疗、预防和保健的问题，这可以称为免费医疗保障制度。
同时，通过将所有制结构调整为股份合作制、集体所有制、公私混合所有制和商业健康保险，可以创造性地解决社会主义中国卫生事业的筹资问题。
卫生总费用的使用:1/2用于需求方解决卫生保障体系。1/2由供应商用来解决房屋、设备和人员的工资。
4.创建城乡卫生机构一体化管理
综合管理主要表现在加强基层、保证基层、建立机制。
一是加强基层:重点建设网络，主要是指农村的村卫生室和城市的社区卫生服务站。他们都应配备具有本科以上学历的家庭全科医师，能做到预防与治疗相结合，中西医结合，完成六项功能任务。同时解决住房、设备和免费防治。
第二，保障基层:是指城乡基层的支持。农村地区是乡(镇)医院和诊所的配套。城市是社区卫生服务中心和服务站的匹配。同时，我们应该解决住房、设备和免费防治的问题。
第三，构建机制是指上层(第三层)、中层(第二层)和基层(第一层)，形成金字塔结构。同时，应体现医院、疾病控制、妇幼保健、食品药品、卫生监督、医学教育等部门的统一协调。统一管理三级卫生机构的人力、财力和物力资源；统一部署医务人员；仪器设备的统一使用；统一绩效考核的人员工资相当于教师和公务员的水平；财务应该分为收入和支出。应在城市和农村地区实施社区卫生服务和家庭全科服务。
5.开展创新型爱国卫生运动
主要做好两方面的工作。首先，改变四害，创造新的四害:戒烟戒酒、科学饮食、标准生活和正常锻炼。同时，通过家庭全科医生，实行医疗与护理相结合，力争人人无病、少病、健康长寿。二是开展低投入、高效率的卫生保健活动。主要指仪器、设备、药品、检验、处方等。应该用低投资和高效率的活动来实施。减轻国家、社会和群众负担，实现三个满意。
6.创造均衡的人口发展，促进家庭幸福与和谐
一对夫妇可以生育两个孩子，因此有必要加强妇幼保健和托儿所工作，提高生殖健康水平。
7.建立中国健康管理学会和中国健康管理学会
这是毛泽东、周恩来、钱新忠、陈海峰等前辈们托付给我们后代的，是中国卫生管理学科的组织体系建设。也就是说，中国卫生管理学会和中国卫生管理学会终于成立了。1984年9月，钱信忠部长和陈海峰教授代表卫生部与安徽省委、省政府和安徽医科大学协商，一致同意将中国卫生管理学院(属国际创造社)等效为哈佛大学卫生学科。在安徽医科大学工作。只有学校暂时不能接受增加中文，所以决定推迟到合适的时候。
目前，安徽省是全国医疗改革试点省，合肥市是全国科学中心之一，属于全国先进地区。卫生管理学院师资力量雄厚，包括9名教授、14名副教授和21名讲师。其中，博士11名，硕士22名，学士7名。单位:卫生管理部、医疗保险部和卫生信息部。可以培养博士、硕士等研究生。附:中国预防医学协会卫生管理研究所、卫生管理分会、初级卫生保健分会、中国农村卫生管理杂志、中国卫生管理学科中心。前卫生部部长钱新忠和陈敏章担任名誉院长，陈海峰、朱超和林伟担任顾问。长期以来，它在卫生部的直接领导下，发挥着国家卫生智囊团的作用。
目前，这是一个健康中国的开端，迫切需要一个完整的中国卫生管理学科来配合国家建设。经过长时间的酝酿和协商，中国卫生管理学科中心提出了中国卫生管理学会和中国卫生管理学会首批领导小组名单如下。
中国卫生管理研究所。名誉院长:朱奥荣。院长:陶方标和郭庆。副总裁:丁洪(执行)、肖锦程、唐志如、杨善发。
中国健康管理学会。名誉校长:朱奥荣、黄永昌。主席:胡志和墨豪。副总裁:姜启成(执行)、、左、陈。秘书长:张冬梅。副秘书长:王慧洪倩。
以上建议，请指示。
中国卫生管理学科中心
2016年10月12日
