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为更好的服务我国海外医疗的患者,我国最大的海外医疗服务机构盛诺一家始终坚持以专业、规范的服务,为国内患者筛选最好、最适合的医疗资源,继与美国哈佛大学医学院附属麻省总医院、布列根和妇女医院、波士顿儿童医院、美国最大私立医院梅奥诊所等全球闻名的医疗建立合作关系以外,2013年,盛诺一家与美国癌症专科排名第一的md安德森癌症中心正式签约,为国人海外医疗再次创造了可贵资源。 根据盛诺一家介绍,md安德森癌症中心的一项最新显示,使用最先进的内镜切除技术可令超过75%复杂结肠息肉患者免于息肉摘除手术。 该研究发表于《消化道内镜》杂志,显示内镜下黏膜切除术对于复杂息肉来说是安全有效的,可以帮助患者避免手术和手术相关的风险和花费。
复杂结肠息肉通常是较大的扁平病灶,由于大小和位置的缘故,过去认为其难以通过内镜切除。复杂结肠息肉的患者常常被建议接受手术切除息肉,原因包括担心不良事件、分块切除术后高复发率、不完全切除术后可能存在患癌的风险等。 过去十几年来,得益于切除术的改善和对出血和穿孔的处理技术,专业的内镜医师可通过内镜下黏膜切除术移除复杂息肉。但是该项研究的通讯作者md安德森癌症中心胃肠、肝脏及营养科的gottumukkala s.raju教授指出,这种手术需要专业化的培训,一般的医疗机构并不能进行这类培训。
内镜下黏膜切除术是一种精细的结肠镜技术,通过内镜移除息肉,避免通过腹部切口的开放式手术。首先需要在病灶底部的结肠壁内小心注入液体,将病灶从结肠升起,然后连带结肠表层仔细剔除,防止损伤深层组织。 raju教授指出: 完全切除复杂结肠息肉的技术很难,所以患者常被建议去做开放手术,这会给患者带来很大的风险和费用。我们的研究证明这种医疗手段并不是必须的。通过合理的培训,大多数患者都可以通过内镜下黏膜切除术进行治疗。 该研究收集了2009年到2014年期间,md安德森癌症中心结肠息肉门诊和内镜下黏膜切除中心203个复杂结肠息肉患者的数据,主要终点是完全切除率,第二终点是安全性、残留腺瘤率和息肉遗留率。在203名患者中,超过75%的患者(155名)接受了内镜下黏膜切除术,48名接受了开放手术。在接受内镜下黏膜切除术的患者中,149名为良性息肉,6名为癌症,7名患者出现不良事件(4.5%),4名患者有残余肿瘤,5名患者需要住院治疗,没有患者因不良事件死亡。137名良性患者切除术后4到6个月接受结肠镜随访,6名患者发现在疤痕位置有残留腺瘤,另有117名患者发现癌前病变。raju教授说这些发现降低了初次转诊到内镜下黏膜切除中心时全结肠进行详细反复检查的必要性。没有患者因内镜下黏膜切除失败而进行手术。 该研究的作者还引用了先前的一项费效分析,对比内镜和开放手术切除复杂结肠息肉的医疗费用,分别是5570美元/人和18717美元/人。raju教授和他的同事打算继续他们自己研究的费用分析。 患者的长期预后也需要研究,希望可以提高避免手术的患者比例。
raju教授说: 还有提高的空间,包括患者治疗结果和内镜医师教育两方面。通过美国消化道内镜学会,我们印制了一些教育材料,分享我们的知识和技术,也计划推广我们的技术。对于复杂结肠息肉的患者,我们也要告诉他们如果有医生直接建议手术,他们还是可以选择到有内镜下黏膜切除术经验的医院进行治疗的。 北京盛诺一家医院管理咨询有限公司成立于2011年,是国内最大的出国看病全程咨询与服务机构,红杉资本(中国)成员企业。与美国、英国、德国、日本等发达国家的20多家顶级医院建立了签约合作关系,终坚持以自身专业、规范的服务为患者搭建与国际先进医疗接轨的平台,开创国内就医服务新模式,为国人健康事业保驾护航。盛诺一家贵宾专线:4009676800