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最近，发表在《下生殖道疾病杂志》上的一项新研究发现，如果女性不喜欢运动，喜欢做一些静态活动，她们更容易患宫颈癌，这无疑为每天坐在办公室的女性白领敲响了警钟。据中国最大的海外医疗服务机构圣诺称，这种癌症有很多治疗方法，美国人喜欢懒惰的女性。
有一位54岁的女性患者，在没有明显诱因的情况下，两次出现不规则阴道出血，随后出现左下腹部胀大和左腿肿胀。宫颈活检显示鳞状细胞癌。全腹部增强扫描显示子宫颈癌在膀胱后、双侧骶前、髂血管旁、左腹股沟和腹主动脉周围有多个淋巴结转移。肿瘤与膀胱左三角分界不清，左侧肾盂和输尿管轻度扩张。在中国用放疗、化疗和血管生成抑制剂(贝伐单抗)治疗。
中国的病人治疗
经过治疗，患者精神状态良好，食欲不振，睡眠不佳，无差异，体重无明显变化，左下腹胀伴左腿肿胀。正在使用的治疗方案是白蛋白结合的紫杉醇加异环磷酰胺。在海外医疗服务机构的帮助下，邀请外国医生进行远程视频会诊。
在美国，复发性或持续性宫颈癌的标准治疗方法是贝伐单抗+顺铂+紫杉醇。目前中国患者的治疗方案是等环磷酰胺+顺铂。如果患者能够很好地耐受，并且病情稳定，该计划可以继续。建议每23个周期进行一次petct检查以评价疗效。在目前的化疗方案后，如果疾病进展，选择包括拓扑替康+贝伐单抗、培美曲塞+贝伐单抗、长春瑞滨+贝伐单抗等。
对于下肢水肿，在美国，引起水肿的淋巴区域可以通过体外放射治疗，也可以尝试弹性绷带。
目前，还没有针对宫颈癌的免疫药物获得批准，因此目前正在临床试验中将免疫疗法应用于宫颈癌。正在研究的药物包括pd1抑制剂nivolumab或pembrolizumab、抗ctla4抗体ipilimumab和tremelimumab等。对于一些患者来说，参加临床试验也是一个值得考虑的选择。
同时，美国专家建议应该进行基因突变检测。中国还没有对患者进行基因突变测试，美国专家建议对他们进行基因突变测试。在美国，我们使用下一代测序来检测每个病人肿瘤中的基因突变。如果发现突变，我们可以使用批准的靶向药物或推荐相关的临床试验。例如，在宫颈鳞状细胞癌(该患者的疾病是这种类型)中，pik3ca基因突变的概率为37.5%，egfr基因突变的概率为7.5%。宫颈癌中erbb2或her2/neu基因的扩增或突变也有报道。这种突变通常发生在乳腺癌中，赫赛汀(曲妥珠单抗)，一种针对这种突变的靶向药物，已被批准用于乳腺癌。宫颈癌患者存在erbb2或her2/neu基因突变。赫赛汀在治疗后有效。在pik3ca突变的宫颈癌患者中使用靶向药物替西罗莫司的2期临床试验显示，约三分之二的患者病情稳定。
宫颈癌基因突变和可能有益的靶向药物
通过这种远程会诊，病人也知道宫颈癌并不可怕，还有许多不同的治疗方法在国外等着她。
事实上，除了发现疾病后积极治疗外，预防宫颈癌也是重要的一环。根据调查数据，只要女性每周花30分钟锻炼，患宫颈癌的风险就可以大大降低。美国罗斯韦尔帕克癌症研究所的研究人员研究了128名患有宫颈癌的妇女和512名被怀疑患有宫颈癌但后来没有发现癌症的妇女。结果显示，在确诊为宫颈癌的患者中，约31%的女性很少锻炼，她们的生活方式主要是静态生活，很少锻炼意味着每月少于4次。
该研究还发现，26%疑似宫颈癌的女性有固定的生活方式。数据分析表明，很少锻炼的女性比有锻炼习惯的女性更容易患宫颈癌，患癌症的概率增加了2.5倍。
圣诺家族建议，日常锻炼较少的女性和宫颈癌高发人群应加强锻炼，提高免疫力，将宫颈癌扼杀在摇篮中。
