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近年来，越来越多的人选择海外就医，尤其是癌症患者。为了使用更先进的医疗技术和药物，他们经常选择出国治疗。据中国最大的海外医疗服务机构圣诺称，国外有研究测试肺癌患者对不同靶向治疗的耐药性演变。结果表明，当耐受性促进第三代靶向治疗的发展时，新的突变将恢复癌细胞对第一代靶向治疗的反应。
在发表于《新英格兰医学杂志》的这篇研究论文中，来自马萨诸塞州总医院的研究人员使用了各种靶向疗法来检测肺癌患者耐药性的演变。当耐受性促进第三代靶向治疗的发展时，新的突变将恢复癌细胞对第一代靶向治疗的反应。
靶向肿瘤生长的基因突变药物已经彻底改变了许多严重癌症的治疗。然而，大多数情况下，肿瘤对药物具有耐药性，并且肿瘤经常通过产生新的突变来促进耐药性的出现，这要求科学家不断开发更多潜在的药物来克服耐药性肿瘤。最近，一篇发表在《新英格兰医学杂志》上的研究论文称，马萨诸塞州总医院的研究人员使用了多种靶向疗法来测试肺癌患者耐药性的演变。当耐受性促进第三代靶向治疗的发展时，新的突变将恢复癌细胞对第一代靶向治疗的反应。
Alice Shaw博士说，对于许多使用第一代抑制剂药物(如克唑替尼)而复发的癌症患者来说，更具潜力和选择性的新一代抑制剂疗法可能对治疗患者更有效。然而，对新一代抑制剂具有抗性的癌症通常对效力较低的抑制剂具有耐受性，并且通常通过产生新的突变来促进对新一代抑制剂的抗性，并且对老一代抑制剂变得敏感。
在这篇文章中，研究人员研究了一名52岁的转移性非小细胞肺癌患者，其癌症是由涉及alk基因的染色体重排引起的。首先，用抑制剂克唑替尼治疗患者，然后用第二种alk抑制剂Seretinib治疗，然后用最新的alk抑制剂lorlatinib治疗。临床前试验结果表明，这些药物可有效抵抗所有已知的alk基因耐药突变，而抑制剂洛拉丁尼可减轻患者长达9个月的肿瘤负担，但随后患者的肝转移肿瘤会重新出现，最终导致肝功能衰竭和患者死亡。基于对耐药肝组织突变的分子分析，研究人员发现患者的身体开始对克唑替尼产生反应，在几周内，患者的身体症状发生了显著变化，肝功能趋于正常，其对克唑替尼的反应持续了6个月。
研究人员发现，当患者因克唑替尼治疗而复发时，第一个耐药突变将出现在患者体内，这将使患者对克唑替尼产生耐药性。当洛拉替尼抑制这种突变时，耐药性的第二种突变将最终出现。本研究阐明了从患者身上获取重复活检组织以揭示靶向治疗耐受性机制的重要性。对于alk阳性的肺癌，研究人员应该开发多种结构不同的抑制剂，具有相同的靶向alk基因的目的。当然，研究人员还补充说，在后期可能需要大量的临床研究结合靶向治疗来揭示耐药性的本质。
圣诺家族建议，尽管国外的医疗技术和药物处于领先地位，但出国就医的癌症患者应根据自身情况慎重选择国外的医疗方式。
资料来源:亚洲网
