本篇文章1602字，读完约4分钟
经常有乳腺癌患者声称他们的认知能力在接受化疗后持续下降。这种认知障碍通常被称为化疗脑。那么，哪种药物能引起化疗脑的最严重症状呢？最近，一项新的研究对此进行了调查。
化疗脑已经成为影响乳腺癌患者生活质量的一个消极因素。众所周知，放疗会对人们的认知能力产生负面影响，现在有越来越多的证据表明化疗也会引起类似的认知障碍。
癌症患者通常报告说，他们在治疗期间和治疗后通常会有恍惚症状。有些人过去研究过化疗脑，但直到最近人们才比较研究不同药物治疗方案的相关效果。
最近，研究人员分析了蒽环类和非蒽环类药物对化疗后认知功能和脑神经连接的影响，相关研究结果发表在美国医学会肿瘤学杂志上。这是医学界首次对上述两种治疗方案引起的化疗脑进行比较。
化疗脑的表现是什么？
根据患者的反馈，化疗脑的症状将导致女性乳腺癌患者生活质量的显著下降。从患者的神经影像来看，化疗似乎对他们的大脑造成了弥漫性损伤，这使得他们将来更容易患神经退行性疾病。化疗脑的具体表现包括:
我记不起什么莫名其妙的事情了
无法集中注意力
多任务处理很难
忘记常用词、日期和事件
完成任务需要更长时间，而且容易分心
研究表明，其中一些认知障碍可能在某种程度上与大脑默认模式网络的变化有关。该网络包括大脑的前楔叶、扣带皮层、内侧额叶、中颞叶、外侧顶叶和海马，主要参与内隐学习过程以及不同认知过程中神经资源的分布和监控。
蒽环类化疗组的患者在语言记忆任务中得分较低
这项研究由德克萨斯大学安德森癌症中心的谢利·r·凯斯勒博士和斯坦福大学医学院的道格拉斯·w·布莱尼博士领导。研究人员回顾了两年前结束治疗的62名乳腺癌患者的数据。在这组患者中，20名患者接受了蒽环类化疗，19名患者接受了非蒽环类化疗，其余23名患者未接受化疗。
研究人员表示，虽然纳入的样本数量很少，但从中获得的研究数据仍然具有重要意义，这有利于促进人们开展更多的相关研究。
研究小组使用神经心理学测试和功能磁共振成像来评估大脑神经的认知状态和连接性。发现蒽环类化疗组的患者在语言记忆任务中得分明显较低，并且大脑左下楔形叶的连接性较弱。此外，与非化疗组相比，两个化疗组的自测认知障碍和心理困扰量表得分均较高。
流行科学:大脑前楔形叶及其周围区域
虽然对大脑前楔形叶的研究相对较少，但前楔形叶对大脑非常重要。研究发现，前楔形叶及其周围区域的静息代谢率最高，也就是说，当大脑处于静止状态时，它们仍有大量的工作要做。医学界普遍认为，前楔形叶及其周围区域将参与许多综合任务，包括视觉空表征和图形记忆提取。
发现蒽环类化疗组的前楔形叶与额叶、海马和顶叶外侧之间缺乏联系。研究人员认为，这种联系障碍会破坏大脑的信息处理效率，削弱大脑对认知任务的动态反应。
那么，是什么导致了这些特定大脑区域之间连通性的退化呢？在医学领域对作用机制仍有争议。一些研究人员认为，蒽环类化疗可导致患者促炎细胞因子表达增加，从而导致神经炎症增加，这可能是问题的症结所在。
此外，一些研究人员认为，这种退化可能是由氧化应激对大脑的影响造成的。研究人员发现，化疗可以在患者体内产生活性氧，同时，它可以降低患者的反应能力，并清除这些破坏性物质，这可能会对人类神经元造成直接损害。
发表这项研究的作者总结说，由于这是一项横向回顾性研究，样本数量很少，上述发现只能被视为初步发现。我们需要进行更大规模的回顾性研究，包括治疗前后的相关数据，以便准确评估与蒽环类化疗药物潜在神经毒性相关的个体认知能力和神经生物学变化。
因此，我们有理由仔细检查化疗的疗效和毒副作用。毫无疑问，随着时间的推移，研究人员将能够充分了解化疗脑的机制，并为患者提供适当的预防措施。
然而，圣诺家族也建议患者不要害怕医疗。医学的不断进步已经逐渐减少了治疗带来的副作用，所以患者不必有过多的心理负担。
这篇文章的一部分是从medicalnewstoday网站编译而来的。
