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1996年，美国癌症协会制订了一个雄心勃勃的计划，希望到2015年时癌症死亡率能被降至1990年峰值的一半。 那么，20年过去了，美国人的抗癌计划到底成功了吗？据美国癌症协会发布的最新报告显示，与1990年的数据相比，2015年美国癌症患者总死亡率降低了26%，其中男性降低了32%，女性降低了22%。某些癌症患者死亡率的降低程度相当大，几乎接近50%。从统计数字上看，虽然有些指标还未到达既定目标，但美国癌症协会坚信：他们奉行的策略始终正确。这也让人们再次相信：未来癌症将不再是不治之症。 美国政府颁布的 癌症登月计划 随着我国国民生活水平的提高和对健康的要求日益增强，越来越多的中国患者选择了出国就医，通过世界上最先进的手段获得康复，这其中癌症患者占了绝大多数。那么，哪些癌症病种的治疗在近年来中取得了取得了长足进步，可使中国患者受益？众多的高端医疗资源中哪家国外医院最受中国患者青睐？未来国外顶尖医院在癌症治疗方面还将有哪些趋势？今天我们就来一起了解一下。 一、癌症治疗的 里程碑式技术 ，让全球患者获益 美国癌症协会公布，2015年，肺癌、结直肠癌、乳腺癌和前列腺癌这四个主要癌种，前列腺癌患者死亡率的下降了50%，其他三种癌症死亡率的下降也接近50%。在人类多年来的抗癌历史中，很多癌症治疗的突破性技术被载入史册。 多药辅助化疗 在单药治疗让白血病患儿达到缓解之后，为了延长其他几种癌症患者的生存期，研究人员评估了多个化疗药的不同组合的疗效。如今，多药辅助化疗提高了乳腺癌、结肠癌、肺癌和其他癌症的治愈率，使其成为癌症治疗领域的一项最重要进展。 量身定制的靶向药 20世纪70年代末，一种名为靶向治疗的新方法初露端倪。到2001年，酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼（gleevec）在获批用于治疗慢性粒细胞白血病患者的革命性疗法。不久后还有其他的靶向药物获批，从此开启了癌症治疗的新时代。 癌症基因组 到2003年，随着人类基因组计划的完成，对癌症的分子基础的研究进入了高速发展期。70多种靶向疗法已获批用于治疗淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤、黑色素瘤、乳腺癌、肺癌、前列腺癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌、宫颈癌、卵巢癌和其他癌症。 癌症免疫疗法 2011年，fda批准易普利姆玛（yervoy）用于治疗转移性黑色素瘤。易普利姆玛是一种可靶向蛋白受体ctla4的单克隆抗体，而ctla4对免疫系统具有抑制作用。2012年，suzanne topalian报道，用靶向pd1的抗体治疗肺癌、肾癌和黑色素瘤取得了持久缓解。科学界宣称癌症免疫疗法是2013年的 年度重大突破 。随着科研证据的日益增加，癌症免疫学领域由此产生。 现在，三分之二的浸润性癌症患者可存活5年或更长时间，相比1975年49%的5年生存率，这是一次重大飞跃。癌症生存领域的出现本身就可被视为癌症控制道路上的一个里程碑。 二、中国癌症患者赴海外就医有哪些热点？ 由于先进的检测和治疗技术，现在癌症的预后区别很大。据统计，英国约50%的癌症患者在诊断出癌症后还可以生存10年以上，欧洲和美国最新的数据也发现癌症死亡率正在下降。 那么，中国患者赴海外就医，在癌症治疗方面应该侧重于哪些医疗机构呢？在美国社会颇具权威的《美国新闻与世界报道》（u.s news worldreport）7月21日公布了201516全美最佳癌症医院排行榜。 安德森癌症中心（美国最佳癌症医院排名：第1名） 安德森癌症中心位于休斯顿，始建于1941年，是1971年美国 国家癌症行动 计划指定的最早的3个综合癌症治疗中心之一，也是目前39个肿瘤医学会指定的综合性癌症治疗中心之一，是世界一流的癌症诊治、研究中心。 优势专科：胃肠肿瘤中心肉瘤中心骨肿瘤中心神经肿瘤中心内分泌腺肿瘤中心妇科肿瘤中心头颈肿瘤中心泌尿肿瘤中心放疗中心疼痛中心 纪念斯隆凯特琳癌症中心（美国最佳癌症医院排名：第2名） 纪念斯隆凯特琳癌症中心位于美国纽约，是世界上历史最悠久、规模最大的私立癌症中心，是美国41个被美国国家癌症研究院指定的综合癌症中心之一。 优势专科:视网膜母细胞瘤神经母细胞瘤软组织肉瘤膀胱癌骨髓移植 梅奥诊所（美国最佳癌症医院排名：第3名） 梅奥诊所位于明尼苏达州罗切斯特市，是一家非盈利性的医疗机构，在医疗护理、医学研究和教育领域处于世界领先地位，每年都被列入《美国新闻与世界报道》的 美国最佳医院 榜单中。去年梅奥诊所在全美最佳医院综合排行榜中位居第一位，今年位居第二。 优势专科:糖尿病和内分泌专科治疗胃肠专科治疗妇科专科骨科治疗 据我国最大的出国看病服务机构介绍，美国最佳癌症医院排行榜中排名前十的安德森癌症中心、纪念斯隆凯特琳癌症中心、梅奥诊所、丹娜法伯癌症中心、布列根和妇女癌症中心、约翰霍普金斯医院、麻省总医院等都是中国患者赴美治疗癌症的热门医院。 三、未来癌症治疗方面有哪些趋势？ 颇具影响力的《柳叶刀》近期发表社论文章称癌症不再是 不治之症 ，是时候认清癌症的 现实 了。癌症的现实一直在改变，一些癌症已经变成了 慢性终生性疾病 。那么，在医疗技术飞速发展的今天，国际前沿医疗研究领域在癌症治疗方面有哪些趋势呢？ 1.癌症治疗也要男女有别？ 德克萨斯大学md安德森癌症中心以13种癌症为研究对象，提出了关于性别差异对不同癌症产生影响的分子学理解。该研究表明，与癌症发病率和死亡率相关的两个癌症类型组别都揭示出：在某些癌症的治疗中，区分性别以提供针对性的治疗方案迫在眉睫。 2.从分子层面开展癌症研究 新兴的癌症研究策略似乎学更像是科幻小说而非科学。科研人员正在使用纳米技术研发直接将药物输送到癌细胞的微小粒子。通过测量几千个分子来获得细胞功能全景图的基因表达谱检测可被用来区分侵袭性较强的癌症和侵袭性较小的癌症。能够识别生物标记和蛋白表达特征的蛋白质组学技术可被用来改善个体化癌症治疗。从分子层面上开展癌症研究可能会以前所未有的规模让患者受益。 3.个体化医疗和临床试验 美国副总统拜登在美国 癌症登月计划 中指出，个体化医疗和临床试验将在未来癌症治疗领域发挥重要作用。目前仅有5%的患者加入到了临床试验。如何降低临床试验花费，扩大可及性是需要解决的问题。临床试验的问题不仅是昂贵，更重要的是患者不了解，必须找到更好的办法，告知患者这一治疗选择。 4.联合疗法和新技术 越来越多的医生将联合疗法看做是抗击癌症核心，但联合疗法不仅昂贵而且上市缓慢。未来美国将加速批准有前景的新药联合，并已经与fda和多家药厂会晤。crispr基因编辑、纳米技术、基因测序等新技术也可以在抗癌中发挥作用。 综上所述，可以说，40多年来，面对有史以来人类面临的最顽固敌人之一，各国医疗抗癌之战硕果累累。曾经致命的一些癌症，如白血病、淋巴瘤和睾丸癌，现在很大一部分都能治愈了。然而，癌症仍旧是人类面临的最大健康挑战之一。很多晚期癌症的5年生存率不到30%，特别是肺癌、妇科肿瘤、消化道肿瘤和泌尿道肿瘤。这场战争的胜利还需要从国家、政府、医院、广大医学工作者等各层面多方努力，更需要每一位患者提高健康意识来共同实现！最后借用md爱德森的一句名言： making cancer history!让癌症成为历史！
