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2015年5月11日,盛诺一家海外合作医院麻省总医院的官方网站发布了一项新研究发现:癌细胞已扩散至邻近淋巴结的前列腺癌患者具有死于该疾病的重大风险,他们可得益于抑制睾酮作用的治疗加上放疗的联合治疗方案。该研究结果表明,全国范围内有将近一半的淋巴结阳性前列腺癌患者都没有接受可最好控制其肿瘤并可能挽救其生命的治疗。该研究由麻省总医院(mgh)癌症中心和美国癌症协会的研究者共同完成,其研究报告已发表在美国《国家癌症研究所杂志》在线版。 麻省总医院 我们对一个大型全国性数据库的数据分析显示,雄激素去势治疗加上放疗让淋巴结阳性的前列腺癌患者的5年内死亡风险降低了50%, 该研究的资深作者、麻省总医院癌症中心和放射肿瘤科的jasonefstathiou博士说, 对前列腺癌在盆腔内部进行更积极的局部治疗可以更持久地控制该疾病,防止该疾病进一步扩散,甚至可潜在治愈某些患者。 活检或影像检查均可确定前列腺癌是否从前列腺扩散至附近淋巴结,而且现行的肿瘤分期标准将淋巴结阳性前列腺癌患者和肿瘤转移至人体其他部位如骨或肺的前列腺癌患者归入到同一类别。大家普遍认为,前列腺癌扩散至前列腺之外的患者是无法治愈的,但有时可以控制,阻止睾酮刺激肿瘤生长的雄激素去势治疗(adt)还有放疗或其他疗法都可延长这些患者的生存期。efstathiou博士指出,该研究结果可能对现行的前列腺癌分期系统具有重要启示。 美国国家综合癌症网络发布的现行临床实践指南支持用adt单一治疗或adt联合放疗的方法来治疗淋巴结阳性前列腺癌患者;此外,一些证据表明adt联合放疗可改善淋巴结阳性前列腺癌患者的治疗结局,但是目前已报道、能证实该可能性的数据十分有限。当前的研究旨在调查全国各地的前列腺癌临床治疗实践和对比患者的治疗结局,研究团队使用的数据来自美国国家癌症数据库,该数据库收集了美国每年70%新确诊的癌症病例的数据资料。 该研究分析的患者群体是从2004到2011年被诊断出患有淋巴结阳性前列腺癌的35万多名患者,研究团队从中发现,将近52%的患者接受了adt治疗加放疗,32%的患者只接受了adt治疗,6%的患者只接受了放疗,10%的患者既没接受adt治疗也没接受放疗。研究团队重点对比了统计学数据匹配的两组患者:一组是只接受了adt治疗的318名患者、第二组是接受了adt治疗加放疗的另外318名患者,对比结果显示联合治疗组患者5年内死亡率比adt单一治疗组患者的低50%左右。 对已扩散至局部淋巴结的前列腺癌的最佳治疗在很大程度上尚不明确,而我们的研究发现,在这些具有高死亡风险的前列腺癌患者中,有差不多一半的患者可能是治疗不足,这表明可能有必要重新评估现行的前列腺癌临床实践指南, 哈佛大学医学院放射肿瘤学副教授efstathiou博士说, 虽然我们的研究结果需要通过前瞻性随机研究得以证实,但是这些结果提供了强有力的证据去证明adt联合放疗可让淋巴结阳性前列腺癌患者在生存率方面获益,还可能让他们获得持久的疾病控制甚至达到治愈。 该研究的联合第一作者是来自美国癌症协会(acs)的chunchiehlin和来自麻省总医院放射肿瘤科的phillipgray,联合作者还包括acs的ahmedinjemal博士。该研究的资金来源包括美国癌症协会内部研究部和前列腺癌基金会青年研究者奖。 2011年,盛诺一家与包括麻省总医院等5所哈佛大学医学院教学附属医院在内的美国联盟医疗体系(phs)正式签约,为中国患者提供海外医疗全程服务。 本文由盛诺一家编译