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许，在惠阳中山中学读九年级，是班上一名优秀的篮球运动员。2015年1月15日，许在学校体育活动中跳楼摔倒，造成右手骨折。他在惠阳骨科医院住院18天，但由于手术后手部神经损伤诊断延迟，他错过了最好的治疗机会，失去了终身残疾。此后，徐的父母在就医后，惠阳骨科医院仍需进行常规治疗。然而，医院提供的病历(病历)与家庭成员获得的病历有许多不同之处。
屡次错过诊断和治疗机会的青少年会终生残疾
1月15日上午10时50分左右，15岁的中学生许在惠阳中山路中学锻炼时发生了跳楼事故，被学校老师立即送往附近的惠阳骨科医院进行治疗。
当时，医院诊断出三处损伤，包括右肱骨髁间粉碎性骨折和桡骨远端骨折。许的父亲许告诉记者，考虑到惠阳骨科医院是一家骨伤科专科医院，他听从了医院的安排，于当天13点左右为儿子做了手术。
根据医院当时的解释，手术是在许右上臂骨折处切开并植入固定器，在右桡骨远端骨折处外用小夹板固定。
手术后不久，孩子的右背部开始肿胀疼痛，手指没有感觉，但医院说是正常的，但在接下来的几天里肿胀疼痛越来越严重，肘关节也出现了水泡和溃疡。徐先生回忆说，看到情况不妙，医院于1月18日采取措施拆除夹板固定。
之后，许于2月2日出院。2月4日至2月24日期间，徐到惠阳骨科医院门诊换药时，其右前臂掌侧皮肤仍有溃烂坏死现象，但医院只进行了常规换药治疗。
由于病情失控，今年3月，徐先生带儿子去惠州市中心医院就诊。检查结果令徐先生大吃一惊:他儿子右臂手术后出现的肿胀、疼痛、溃烂等症状，实际上是神经损伤所致，如果不及时治疗，他将终生残疾。
意识到问题的严重性，徐先生果断地赶往广州南方医科大学南方医院。诊断结果为右前臂沃克曼综合征(前臂缺血性肌肉挛缩)。
听医生的解释，我全傻了。通俗地说，就是鸡爪和手。我不能伸直我的手。徐先生说，这种疾病主要是由于血液供应不足引起的前臂肌肉变性和坏死。常见原因包括前臂骨折导致复位不良、肘部或前臂的外部包扎以及外部固定器的紧密结合。
由于南方医院没有治愈的办法，徐先生踏上了在北京求医的道路，但结果仍然是无望的。在多次走访中，徐先生多次向惠阳骨科医院询问儿子术后沃克曼综合征的情况。手术后罗建明总统的回答是正常的，神经恢复需要时间。他建议每天去医院做按摩和针灸，几个月后他就可以康复了。
真正的疾病是由增加外科医生前后病历的矛盾造成的
几个月前，他得知自己的右手可能在萎缩，不能像往常一样在操场上运球和投篮，而不能完全照顾好自己的许每天只能看着自己畸形的手臂。
我没想到骨折手术会改变他的生活。徐先生说，如果惠阳骨科医院的医生在发现手臂肌肉坏死变黑后做出正确的诊断，治疗将不会延迟。
与此同时，罗建明一直坚持说它可以在几个月内找到，但被一份伪造的医疗记录毁掉了。
在我去北京的前几天，惠州中心医院负责诊断和治疗的医生提醒我在骨科医院进行诊断和治疗时要尽快复印病历，以防数据被篡改。徐先生透露，收到提示的原因是罗建明反复提醒医生。
听到这个消息，徐先生从惠阳骨科医院拿到了他儿子的病历，理由是他去北京急着要病历。病历真的被篡改了！
当我出院时，我的妻子已经在医院取得了病历，例如入院记录和出院记录，因为她必须申请医疗报销。为了证明这一事实，徐先生出示了两份盖有医院公章的相同病历。
与2月(出院前)的病历不同，4月(离京前)的病历中增加了右尺神经、桡神经和正中神经损伤的记录。虽然入院前后的医生都是高永诚，但两个签名的笔迹差异很大。
与后来增加的真正原因相比，经营者之间的矛盾更加明显。
此前的手术记录显示，手术操作者是姚、范海涛和高永诚，但后来的记录显示，手术操作者突然变成了，助手是范海涛和高永诚。徐先生告诉记者，手术当天他和他的爱人一直在手术室外面，没有看到罗建明进进出出。当时，他联系了以前认识的院长，确认他不在医院。
医院否认篡改，但没有提供证据
在得知惠阳骨科医院涉嫌篡改病历后，徐先生多次向惠州惠阳区卫生局投诉。对此，记者从惠阳区卫生局了解到，经过协调，的家人和惠阳骨科医院同意到惠州市医学会进行医疗损害鉴定，现已提出医疗损害鉴定申请。
那么，惠阳骨科医院篡改病历了吗？为什么操作员之间存在不一致？
对于许家人的质疑，表示，家人的医学鉴定是因为许在医院的治疗效果不佳。至于是否篡改病历，罗建明直言不讳地说，我们不能篡改病历！
当记者问及是否可以查看病历时，罗建明说，负责这项业务的是一位姓李的副总裁。7日上午，记者联系了李副院长，但他回复说要请医院院长回复。
7日下午，于科长回答了记者的提问。
在我院归档之前，病历需要整理，所以有一些修改和改进。于主任告诉记者，许家人提交的前一份病历没有整理，但在归档前，对后一份病历的修改进行了整理和完善。
同时，对于在医院治疗期间病因未明的原因，于主任表示，当时患者及其家属急于转院，在医院的治疗尚未完成，由于患者情况不同，制定了具体的治疗方案，因此不能认定惠阳骨科医院没有对症处方。
改变诊断结果属于归档和整理，这是两码事。那么，是否有必要理清经营者之间的矛盾和医生签名之间的巨大反差呢？
对此，医院没有给出肯定的答复。
根据医院的解释，徐先生认为医院编制的病历已不能真实、客观地反映治疗过程。所谓校勘是明显的篡改和伪造，其目的是不言而喻的。
鉴于医院否认篡改，记者将许家人提供的两份病历及相关资料提交惠州市司法鉴定所进行咨询。
据该所工作人员称，如果两个病历都是惠阳骨科医院出具的，那么有些内容确实有篡改的嫌疑。在医疗侵权案件中，病历作为案件的主要证据，是判断责任的重要依据，保证病历的客观性、真实性、准确性和完整性对公平审判具有重要意义。
同时，《医疗事故处理条例》第九条明确规定，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历。
然而，疑似篡改的病历是否会影响医疗事故的认定，取决于惠州市医学会的最终认定结果。
南方日报记者张欣
