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近日，由中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会、江苏省抗癌协会、江苏省医学会、江苏省中西医结合学会主办的第六届全国乳腺癌高峰论坛(南京)暨2015年江苏省肿瘤学会议在南京召开。来自全国各地的近千名专家学者在此进行学术交流。会议期间，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会制定的《2015年乳腺癌诊疗指南和规范》在南京发布。记者从会上了解到，虽然乳腺癌的发病率越来越高，但公众中存在很多误解，与会专家也做了详细的解释。
1.乳腺癌比老虎更厉害，而且没有获胜的机会？
专家:早期检测五年治愈率可达95%
江苏省肿瘤医院院长唐金海表示，近年来，我国乳腺癌的综合治疗越来越好。尽管就发病率而言，乳腺癌已成为妇女中最大的癌症，但其死亡率低于肺癌和肝癌等其他癌症。乳腺癌的早期治愈率按5年计算在95%以上，中期一般在70%-80%之间。第三阶段一般为55%至60%，最差阶段低于10%。
除早期发现外，规范化的综合治疗对提高乳腺癌的治愈率起到了很大的作用。中国抗癌协会乳腺癌专业委员会制定的《乳腺癌诊断和治疗指南及规范》每两年更新一次。在这次会议上，《2015年乳腺癌诊治指南和规范》在南京发布。新指南更新了晚期乳腺癌的治疗方法和乳腺癌的精确治疗方法。在公众的印象中，乳腺癌非常严重，许多患者自己都放弃了标准化的治疗方案。我们应该树立治疗乳腺癌的信心。
2.治疗乳腺癌的药物毒性很大，生活质量很差？
专家:准确的治疗可以完全减少意外伤害
唐金海教授介绍，多年来，临床医生往往根据乳腺癌患者的临床和病理特征选择治疗方案，但具有相似特征的患者在应用相同的化疗方案后，会有不同的结果。随着分子生物学技术的发展，乳腺癌易感基因和致癌位点相继被发现，为乳腺癌的准确治疗提供了依据。
医生可以通过液体活组织检查和全基因测序找到特征性的基因标记和新的药物靶点，为患者分配最佳药物，使药物具有更高的疗效和更低的毒性。由于其高特异性，某种药物仅对某些基因分型患者有效，例如，对具有某种基因突变的患者有效率可达70%，而对没有这种基因突变的患者则完全无效。基因分型可以帮助医生直接选择更有针对性和更有效的药物。
化疗是一样的，放疗也不例外。江苏省肿瘤医院放疗科主任何霞介绍说，技术进步正在最大限度地减少放疗造成的意外伤害。例如，江苏省肿瘤医院推出的首款versa hd直线加速器解决了放射治疗中的一系列瓶颈问题，如准确性、适应性和患者舒适度等。
3.乳腺癌越来越年轻了？
专家:比西方提前10年左右，b超筛查更适合中国女性
中国医学科学院肿瘤医院内科主任许教授介绍，中国女性乳腺癌的发病率实际上有其自身的特点。例如，中国乳腺癌的发病高峰年龄比西方早10年左右，国外乳腺癌的发病高峰年龄为5565岁，而中国女性的发病高峰年龄约为45岁。随着生活方式的西化，中国女性的发病高峰年龄实际上被推迟了，这与西方是一致的。只是到了今天，年轻女性有强烈的就医意识，早期癌症的检出率也有所提高，这给我们的印象是乳腺癌正在变得越来越年轻。
然而，这并不意味着年轻女性的警报已经解除。唐金海教授提醒，乳房x线摄影在国外已大规模应用，灵敏度和特异度均超过80%，大大提高了乳腺癌的早期诊断率，但其致密腺体发育差，病变影响易被掩盖，放射性对人体有一定的损害。中国女性的乳腺密度普遍较高，乳腺癌的发病高峰年龄比西方早10年左右，因此乳腺摄影的敏感性和特异性在中国略低。相反，超声波检查没有射线，更适合中国年轻女性乳腺疾病的筛查。
40岁以上的女性应每年进行一次b超或钼靶检查。b超和钼靶检查可发现80%和85%的早期乳腺癌，而b超加钼靶检查可发现95%以上的早期乳腺癌。有家族史的女性应该增加检查的频率。徐林华杨燕
