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定期检查血脂。如果总胆固醇超过5.18毫摩尔/升，低密度胆固醇也超过标准，表明你的血管健康已经变红
采访专家/广州医科大学第二附属医院神经内科副主任高聪教授
正文/羊城晚报记者胡静
5月18日是血管健康日。广州医科大学第二附属医院神经内科高聪教授提醒公众，动脉粥样硬化性心脑血管疾病(简称动脉粥样硬化性疾病，包括冠心病、心肌梗死和缺血性脑卒中)是我国死亡率最高的疾病。据估计，中国每天有9590人死于流粥病。因此，人们应该更多地了解动脉粥样硬化的独特危险因素，并确定对其血管健康的风险。特别是对于高危人群，应进行早期干预以维持血管健康。
胆固醇超标
血管健康灯亮起红色
正常动脉内壁光滑有弹性，但动脉粥样硬化后，血脂沉积在动脉内膜上，内膜纤维化，形成动脉粥样硬化斑块，血管壁增厚、硬化、钙化。这个过程通常被称为动脉粥样硬化。
如果你想知道你的血管是否健康，请先看看你的体检报告。如果总胆固醇超过5.18毫摩尔/升，ldlc(低密度胆固醇)再次出现，这意味着你的血管健康已经变红，你需要预防动脉粥样硬化。
高聪教授说，胆固醇是血液中的一种脂肪样物质，胆固醇主要分为高密度脂蛋白胆固醇(hdlc)和低密度脂蛋白胆固醇(ldlc)。前者对血管有保护作用，是良好的胆固醇；后者会附着在血管壁上，一旦过量，就会导致动脉硬化，所以被称为坏胆固醇。当血液中的有害胆固醇增加时，会使血液变稠，并在血管壁上形成小斑块(如生锈的水管)。当生锈的斑块越积越多时，它会逐渐堵塞血管，减慢血液流动。更危险的是，不稳定的动脉粥样硬化斑块，就像一颗不合时宜的炸弹，随时会破裂或脱落，并在短时间内堵塞血管。如果冠状动脉阻塞，就会引起急性心肌梗塞；阻塞脑血管会导致缺血性中风；阻断肾动脉会导致肾衰竭。
然而，动脉硬化的形成过程是缓慢的，而且大多数人不一定有临床症状，所以常常被忽视。
记住三条建议，防止血管生锈
1、定期检查。高聪教授指出，血管生锈总是悄无声息地发生，为了尽早发现问题，有必要定期进行血管健康检查。建议20岁以上的成年人至少每35年检查一次血脂。建议40岁以上的人每年检查一次；60岁以上，每半年检查一次；对于心脑血管疾病高危人群，应每三个月检查一次血脂。
此外，高聪还建议，40岁以上的人应该每年进行一次颈动脉b超检查。颈动脉是人体血管的一个窗口。颈动脉超声能清晰显示是否有斑块形成，斑块形成的位置和大小，是否有血管狭窄及狭窄程度等。为动脉粥样硬化的早期防治提供依据，对积极治疗动脉粥样硬化和颈动脉狭窄，预防缺血性中风具有重要意义。
2.保持健康的生活方式。快乐的心情、充足的睡眠、均衡的饮食和适当的锻炼是保持健康的四个处方。如果体检发现血脂指标包括低密度脂蛋白胆固醇稍微超标，可以通过调整饮食和坚持锻炼来干预生活3个月，然后再复查。如果仍超过标准，请医生评估是否需要降脂治疗。
当然，我们不提倡剧烈运动，但建议每周至少锻炼5次，每天一次，每次持续30分钟以上。高聪说。
3、高危人群应坚持用药。鉴于动脉粥样硬化的高危人群(高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖)和动脉粥样硬化的极高危人群(冠心病、心肌梗塞和缺血性中风)，在改善生活方式的同时，应坚持在医生的指导下服用他汀类药物，以有效控制不良胆固醇，稳定斑块，减少心肌梗塞和中风。高聪提醒:动脉粥样硬化的防治是一个长期的过程，你不能一降低胆固醇指数就随意停药，这样治疗效果会大大降低。
对于冠心病、中风、心肌梗塞和糖尿病合并冠心病的患者，由于动脉粥样硬化斑块广泛存在于其体内，服用降脂药物后，测试表上显示的降低值仅表明胆固醇水平在短时间内得到控制，但并不意味着风险消失。如果不持续控制，有害胆固醇会不断合成和积累，并出现斑块，使血管脆弱，容易导致疾病复发。
特别提醒
动脉粥样硬化疾病延伸到年轻人
高聪教授说，在过去，动脉粥样硬化被认为是一种老年疾病。然而，由于生活节奏的改变，人们的工作压力大大增加，心肌梗塞和中风不再是老年人的专利。根据她目前正在研究的课题，动脉粥样硬化有年轻化的趋势，医院里有不少40岁以下的缺血性中风病例。可以看出，年轻人不能忽视他们的血管健康。
