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网上海海5月16日电(记者陈静)记者从今天召开的第九届上海国际骨科前沿技术与临床转型大会上了解到，上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科专家，联合神经外科等学科，成功为一名患有上颈椎巨大肿瘤的患者摘除肿瘤，并植入了一个采用3d打印技术设计制造的人工椎体。
众所周知，以前很少有利用3d技术来弥补肿瘤切除术后巨大骨缺损的报道。
据报道，32岁的武汉男孩彭(音)一年前曾患四肢无力和麻木。今年10月，他的症状恶化了。在当地医院进行的颈椎ct和mri检查显示，在颈椎25°椎管内和左侧颈椎1至颈椎6°椎体旁有一个巨大的软组织肿块，颈椎24°椎体出现溶骨性破坏。11月，患者因行走不稳摔倒，进一步加重了症状，四肢肌肉力量迅速下降，导致呼吸困难。此时，颈椎ct显示颈椎3骨折，颈椎24严重受损，整个颈椎完全失去其骨支撑。由于肿瘤巨大，累及范围广，覆盖颈动脉和椎动脉，手术难度极大。
病人经过多方求医后，去了上海市第九人民医院。我院骨科主任赵洁与神经外科、口腔颌面外科、麻醉学、耳鼻喉科和血管外科的专家进行了讨论，制定了该患者的治疗方案。
据报道，医生在讨论肿瘤切除后的颈椎重建时遇到了困难:由于切除涉及的c24长度超过6cm，上颈椎局部结构复杂，传统髂骨移植重建存在骨量不足、支撑力弱等缺点；长节段钛网种植体支架存在固定困难、稳定性差、失败率高等缺点。专家决定应用3d打印技术，并根据病变部位的解剖特征设计植入物，以实现颈椎的可靠支撑和重建。
由中国工程院院士戴茂荣带领的3d打印团队，在反复研究患者术前ct图像数据的基础上，设计了病变部位的椎体模型，利用3d打印技术设计制作了颈椎病变切除后与患者局部解剖相匹配的个性化人工椎体，并模拟了3d打印人工椎体的体外植入手术。
据医院介绍，在脊柱外科、神经外科、口腔颌面外科、麻醉科、耳鼻喉科和血管外科的配合下，手术按计划顺利完成。医生植入3d打印的人造椎体，同时完全切除肿瘤和病变。术后脊髓压迫完全缓解，肌力和肢体感觉迅速恢复。术后2周，他戴着头、颈、胸石膏在地上自由行走，术后3周顺利出院。
在这种情况下，通过三维打印技术直接打印患者颈椎的全尺寸模型，实现了上颈椎复杂部位的完全切除和完美的解剖重建。该医院表示，该病例的成功将进一步推动3d打印技术在复杂脊柱修复和重建手术中的应用。
为期两天的第九届上海国际骨科前沿技术与临床转化会议吸引了来自mainland China、港、台、亚太、欧美的著名专家。与会者就髋关节和膝关节、创伤、脊柱、骨骼和软组织肿瘤、骨科基础研究、数字化骨科和创新技术等主题交换了意见。主办方表示，相信此次会议将为国内外骨科界提供一个交流平台，及时了解国际骨科趋势和新技术，吸收先进技术和理念，以适应骨科临床需求的发展趋势。(结束)
