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世界这么大，但是没有破伤风免疫球蛋白。这是最近微博上的一个热门话题，来自北京、重庆、成都、南京、杭州、扬州、黄山等城市的一些网民发出了寻找毒品的信息。
据记者调查，由于原料短缺，一年四季医院都急需价格近100元的破伤风人免疫球蛋白(以下简称人抗体)，而另一种破伤风抗毒素(以下简称马抗体)，要求患者进行皮试，每次注射只需几元钱，但由于不良反应几乎无人问津。
国内一家生产企业的区域销售经理张告诉记者，通过正规渠道打针很难，但医院和社区诊所打不开。患者只能通过其他渠道购买，但支付的价格是原来的两倍。
一个供不应求，另一个不需要
据了解，目前用于注射的破伤风注射剂主要包括马破和人破，其中马破是从马血中提取的，注射前应做皮试；人血浆可直接从人血浆中提取，无需皮肤试验即可直接注射。
知情人李小姐告诉记者，1995年以前，中国没有摔伤的人，所有受伤的病人都是被马摔伤的。如今，很多人都担心麻婆的不良反应，所以直接选择了麻婆，这就造成了麻婆的短缺。
2013年1月，国家发展和改革委员会设定了包括破伤风人免疫球蛋白在内的各种药物的最高零售价格上限，一瓶250国际单位的药物突破了价格上限82.6元。张先生说，由于供需不平衡，现在人们的批发价在160元以上，零售额需要200元。
当记者以病人的身份表示价格较高时，张先生说这是一个救命的东西，有没有都可以，但不能说贵不贵。
与难以找到的人破产形成鲜明对比的是，它是市场上的马破产。记者了解到，一匹马在医院收费3.6元，社区卫生服务中心只需要2.69元，但目前市场上没有人关心这种疫苗。由于没有市场，去年年底，武汉生物制品研究所1700万匹在一年半时间内过期的马被完全销毁，直接经济损失近5000万元。
4月23日，记者致电武汉生物制品研究所营销咨询部作为客户，一位工作人员称，该公司在过去的两三年里没有马销售，也没有商品。当记者想了解更多情况时，此人说他可以直接打电话给中生集团。数据显示，目前国内有5家生产断马的企业，其中4家是中生集团下属单位。
中国一所著名医学院的临床医学博士向记者解释说，如果排除其他因素，只讨论过敏，摔马的潜在风险高于摔人。
高风险率约为10%，十个人中有一到两个人过敏。李小姐说破人是临床破马的补充，只有过敏的人不能破马，才会考虑破人。从20世纪50年代至今，中国生物制品生产的麻婆没有一例过敏性死亡。
血浆很难找到颠倒的疫苗成本
原材料的短缺确实限制了人工作物的产量。根据公开数据，自2011年以来，国家已经关闭了贵州的16个等离子站，导致等离子原料供应不足。更严峻的现实是，根据卫生部的统计，全国医疗市场每年生产血液制品所需的生血浆基本需求量为8000吨。2010年，该国纸浆年产量为4180吨，仅相当于需求的50%；2011年前三个季度，仅收集了2909吨单采血浆。
随着原材料的短缺，市场上对人破伤风的需求量很大。业内人士估计，破伤风人免疫球蛋白的市场容量约为500万瓶(折合250iu/瓶)，差距相当大。
然而，在这种供应短缺的背景下，一些生产商破产的企业已经退出。根据中国食品药品监督管理局的注册信息，记者发现目前中国有18个破伤风人免疫球蛋白批准文号，不包括重叠的企业名称，共有16家企业获得了破伤风人免疫球蛋白生产资格，而2012年有18家企业生产。
张先生说从原材料收集到成品的周期是九个月。全国限价后，空企业几乎没有利润，其积极性急剧下降。做得越多，问题就越严重，中间商不得不承担运输和仓储费用。向医院销售是一项亏损的业务。
因此，大多数企业都愿意追求利润更高的黑市。张先生进一步透露，他所在的武汉只有几家大医院打破了库存，但它们仅用于急救。病人可以在黑市购买，然后去医院注射。
随着黑市上人类排泄物价格的上涨，企业的利润越来越大。在马匹过剩的背后也隐藏着一个利益黑洞。广州疾控系统的一位知情人士告诉记者，破伤风疫苗不属于一级疫苗，由医院自行购买。马宝的价格很低，而医院在药品涨价后的利润非常有限。
