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中国市场被许多国家视为重要的战略市场。中国庞大的人口基数和信息化的快速发展为海外投资者提供了大量的机会。在一带一路倡议的背景下，中外交流与合作越来越密切。同样，近年来，进入国内市场的海外医疗也得到了发展。梅奥诊所执行医疗保健项目和国际医疗部门的负责人斯蒂芬妮·海恩斯说:“就我们所见，来自中国的病人是增长最快的群体之一。中国最早的海外医疗服务机构圣诺转诊的患者人数从一位数增加到每年近1000人，占国内外医疗重症病例的70%以上，也是目前中国最大的海外医疗服务机构。
1.医院服务投资大，成本高
(1)病房条件比较好。
只要您住院，就能保证良好的条件，医疗服务的标准基本上是固定和有保证的，不会有额外的床位。每个医院的病房都是一个单间，面积约20平方米。有厕所、电视和沙发。沙发一般用来和人在床上睡觉，卫生条件很好。
(2)医务人员高度专业化，高度分散，有许多员工。
确保全面覆盖患者所需的所有服务，但成本确实很高。护士一对一护理；病房配备一名管理人员来管理床位的分配；有专人打印病历和整理病例资料；有专门的注射护士；配备呼吸治疗师；营养学家；为危重病人提供社会工作者、保险、家庭和心理咨询。因此，病房里的医生、护士和其他服务人员比住院病人多。因此，人工成本很高，尽可能减少患者的住院时间，保证资源的合理利用。
各种费用都很贵，医疗设备也不便宜。
我看过一份美国心脏外科的材料清单，比如atricure的房颤消融工具，在中山医院大约要花24000元，在哈佛心脏外科要花2332美元，相当于15000元。即使对美国的普通人来说，这也是天价。
以最简单、最常见的医疗服务员儿童为例，以自然分娩或剖宫产为例，在马萨诸塞州总医院或布里格姆妇女医院或波士顿医疗中心住院2天，费用约为3万美元；剖腹产住院4天，费用为5万美元。至于心脏手术，20万美元很常见。
在哈佛大学夏皮罗心血管疾病研究所，我看到一个缅因州外科手术失败的病人，他接受了体外循环，左心辅助，每天透析，住院几个月。费用达到300万美元，但保险公司支付了。
2。病人和政府都在医疗上投入了大量资金
(1)患者在医疗方面投入了大量资金。
如果你在美国购买更好的保险，如蓝十字蓝盾保险、塔夫茨大学保险或哈佛大学员工保险，一个三口之家每月的保费将超过1000美元，但一旦你生病，无论疾病是什么，它将是包罗万象的。包括病人住院期间的所有费用，甚至包括安装人工心脏的费用，包括陪护人员的餐费。包括紧急直升机运输、海外专机运输回美国治疗等。
政府在医疗方面投入了大量资金。
对那些符合政府贫困标准的人来说，医疗是完全免费的。对于65岁以上的老年人，政府还提供免费医疗保险，以全额支付医疗费用。这就是为什么美国的医疗费用是巨大的，这对政府来说是一个沉重的负担，但政府一直在承担。
奥巴马健康保险计划的核心是让没有生病的年轻人将医疗保险费用从每月100美元提高到200美元。
3。病人有更多的医学知识，医生交流也很仔细
病人有更多的医学知识。
当病人拜访家庭医生时，家庭医生长期为家庭服务，并建立了多年的良好信任关系。他会和病人反复交谈，病人会对疾病的各个方面深信不疑。然后，当你去大医院看专家时，病人已经知道了很多。然而，专家通常花3060分钟甚至更长时间与病人聊天。
这种病人在签字时不会太麻烦。医生通常会简单地谈论手术的风险，并且通常会根据指南如实地告诉他们，告诉他们发生的概率是0.1%，或者死亡率低于1%，而不是说这种危险，这种危险会使病人吓得半死。甚至，我遇到了一个麻醉师。同一个阶段的外科医生让他签字。他非常忙。他打电话给病人的家人，在电话里问他们是否能理解手术。当病人的家人说他们理解时，麻醉师说，不要再说了，直接签字就行了。
我们的病人带着很高的期望直接来到大医院，他们对疾病一无所知。当他们遇到值得信任的医生时，并不存在不良的医患关系，当他们遇到不值得信任的医生时，纠纷就容易发生。由于对医学知识的完全无知，医生无法与患者就疾病进行深入交流，患者也无法理解，也就是说，鸡和鸭说话，临床医生需要处理自己的复杂事务，他们没有太多耐心与患者交流。但如果沟通技巧选择得当，病人会非常信任，这就是我们医院有几个医生的原因。
美国病人往往素质较高，信仰不同的宗教，对待他们的方式与我们不同。当人们死去时，他们应该先去教堂，然后在他们平静下来后叫律师和医生算账。在米高梅医院的急诊室里，有一个小教堂，方便病人家属获得安慰。这可以从另一个方面防止医患纠纷。
这位医生态度好，沟通细致
美国医生非常有资格，也非常专业。他们有关于如何治疗病人以及如何与病人相处的标准化说明。如果他们看到病人，他们必须微笑，就像空的妹妹，但这些微笑也是专业的。
医生之间也有竞争。每次手术的结果都应该报告给美国心脏外科协会。因此，每个医生的手术结果都是公开的。手术过程中，整个手术过程都显示在手术室的大屏幕上。麻醉师的经食管超声心动图随时监测手术结果。手术室的所有仪器通过网络电缆联网，手术结束时打印手术日志。美国的医生也非常专注。家庭医生向外科医生推荐病人，并将结果反馈给家庭医生。如果结果不好，病人的数量就会减少。无形也会带来压力。
这是一位中国医生在研究并参观了马萨诸塞州总医院后，对美国医院、部门和医务人员的一些个人感受。不同的患者在国外寻求治疗有不同的含义和帮助。由于其特殊性，国外医疗在选择上与国内医疗有许多不同。圣诺家族为每一位来海外就医的咨询师做的第一件事就是了解病情评估是否适合出国就医。
这篇文章的一部分来自“美国医院笔记”。作者简介:孙，复旦大学附属中山医院心内科副主任医师
