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在中国,由于缺乏癌症筛查技术,许多患者发现癌症处于中晚期。在癌症的中晚期是不可能谈论治愈的,而且治疗也比较困难,所以中国很多病人选择去美国看病。据了解,美国70%的早期肺癌患者可以治愈,而且发现得越早,治愈率越高。
肺癌的发现迟早会决定治愈率
根据世界卫生组织2012年发布的《世界癌症报告》,2012年全球肺癌病例数为182万,其中65万为中国人,这意味着2012年新增肺癌患者中有36%为中国人。据估计,到2025年,中国的肺癌发病率将接近100万。
对于许多正在考虑癌症的中国人来说,患肺癌意味着被判死刑。肺癌真的无法治愈吗?
张玉娇教授说,肺癌的诊断和治疗效果很大程度上取决于发现时间,发现得越早,治疗效果越好。通过手术切除和淋巴结清扫,60%和70%的早期肺癌患者可在临床上治愈;然而,一些年龄较大、并发症较多、害怕手术或因其他原因不愿接受手术的患者,可以采用立体定向放射外科进行治疗,其效果不亚于手术切除。
在美国,多种启动子促进肺癌的早期诊断和治疗
先进早期诊断技术的不断进步为提高肺癌早期诊断和治疗水平提供了技术基础。然而,如何提高政府、医疗保险部门、商业保险公司、医疗机构、医生和社区之间的合作水平,提升人们的健康意识,提高早期诊断和治疗率,已经成为全社会面临的共同问题。在这方面,美国人正在取得重大突破。
经过多年的努力,目前,美国有60%和70%的肺癌患者可以临床治愈。这一成就是通过先进的医疗技术和肺癌的早期检测实现的。一些专家惊奇地发现,美国80%和90%的肺癌患者能在中早期发现并得到积极治疗。
张玉娇教授认为,美国癌症患者能够实现如此高的早期发现和早期治疗的原因是政府在培养人们的健康意识方面发挥了重要作用。系统的健康教育将永远伴随着美国中小学生的成长。因此,人们的健康意识更高,可以积极接受体育锻炼,并定期进行体检,这大大促进了肿瘤的早期发现。
其次,在医生培训阶段,严格、规范、统一的治疗理念得到广泛实施,各种癌症诊疗指南在临床实践中得到坚决贯彻。药物治疗、放疗和化疗或mdt治疗都有一定的规律可循,这使得不同地区的医疗标准大致相同,并遵循通用和先进的治疗规范。
此外,医疗保险对早期诊断和治疗的积极鼓励也使医生感到欣慰。其中,最明显的一点是,当某项医疗技术经科学实验证明能够降低疾病的发病率或提高早期诊断率,并对患者产生实际的健康价值时,它将很快被纳入医疗保险报销体系。
以低剂量螺旋ct为例,2014年临床试验证实螺旋ct筛查可将肺癌诊断准确率提高20%。仅仅一年后,美国健康保险开始为此买单。商业企业和医疗保险部门都有很大的动力推动早期诊断和治疗技术的发展,从而降低整体社会卫生支出。在这一点上,中国还有很长的路要走。
安德森医生的秘密武器:质子疗法
作为许多中国癌症患者前往美国就医的首选,常年在美国癌症专科医院排名第一的德克萨斯大学医学博士安德森癌症中心,在早期肿瘤立体定向放射治疗、手术切除和靶向治疗方面实力雄厚,处于世界领先水平,其质子治疗技术也在世界上独树一帜,治疗患者数量和治疗效果均处于世界领先地位。
张玉娇教授在接受采访时透露,目前质子治疗主要有两种方式,被动散射质子治疗和扫描质子治疗。大多数质子中心采用被动散射技术,而新建质子中心则首选扫描技术。扫描技术的特点是一点一点地扫描,并根据扫描时间和次数产生理想的剂量分布。
针对肺癌,张教授介绍了质子疗法对早、中期肺癌患者保护对侧肺、食管、脊髓等正常组织的巨大优势。然而,患者也必须清楚地理解质子疗法是一种锐利的武器,而不是人工制品。
同时,在谈到质子疗法的适应人群时,张玉玺教授提出儿童肿瘤和脑瘤(中枢神经系统肿瘤)都是适用的,而且确切的副作用很小;质子疗法对于头颈癌、肺癌、食道癌、肝癌、前列腺癌和肉瘤也有其优势,值得考虑。
肺癌的发病率与许多因素有关,如吸烟、空气污染、饮食习惯等。肺癌的发病率在55-74岁人群中最高。海外医疗服务机构圣诺家庭认为,肺癌有一定的潜伏期,初期无明显症状,建议55-74岁高危人群定期体检或肺癌筛查,做好预防工作,以便早期发现和治疗,从而掌握最佳治疗周期。