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引人注目
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赶上长假结束，国庆节第一票房:《我和我的家乡》，巧，第一与医疗有关。 在短篇电影《北京好人》中，葛爷爷饰演的北京小人物张北京的另一个故事，原则上是张北京的衡水乡村在北京做骑手的叔叔发现甲状腺肿后，治疗费太高，不知道新农协能报销，所以发生的一系列故事，
话不多说，职业病发病的我，和大家谈谈北京叔叔的这个肿瘤吧！
电影中有几点在意生病的朋友，让我们展开吧。
01
甲状腺肿有多大可以发现？
电影中，叔叔来家里，和张北京聊天，诉说自己的肿瘤，去年鸽蛋大，今年鸡蛋大，张北京又碰，叔叔有围巾，但从我们专业医生的角度来说，真正的鸡蛋大的肿瘤，即使不碰， 对着镜子，摆着脖子。
02
甲状腺肿有什么症状？
表弟容易兴奋，一动就出汗，手在发抖。 这是甲状腺功能亢进的表现，包括医生诊断的甲状腺肿引起的高血压，是可能出现的症状之一。 但是，在现实中，甲状腺肿引起这样的典型症状真的很少见，反而是非典型的症状是主流。 通常，有这样严重症状的是被称为“自主性高功能性腺瘤”的甲状腺疾病，是甲状腺肿的一种，但如果真的是这种疾病，就不需要像电影里那样开很大的伤口(传说中的喉截开手术)，反而微创消融的效果很好。
03
甲状腺肿的生长速度
还是那个肿瘤，从一年鸽蛋长大到鸡蛋长大，确实很早。
为什么会这么快呢？ 有几个原因:首先肿瘤往往会体液化，伴有自发性出血，这是短时间内增大的最多原因。 二是滤泡性腺瘤，细胞成分多，确实生长迅速。 第三个原因是恶性度高的病理分型甲状腺癌，迅速增大。
04
甲状腺肿增大了。 怎么治疗？
这个用一系列的检查来评价，简单来说，出血性或囊性迅速增大结节可以进行微创性的消融或硬化治疗。 实性结节经病理活检，进行良恶性评价。 只有恶性的才是前传手术，即座椅的做法。 良性的可以微创消融。 事实上，是微小癌的微创消融。 我现在也在做。
05
费用真的那么高吗？
电影里，手术费是七八万，担心两个人。 现实中呢？
我不知道其他地方，以上海为例。
如果电影中的甲状腺以前被切除的话，通常是2万到3万左右。
如果有微创性呢？ 通常不会超过两万元。
所以，电影还是做了艺术夸张。
★总结|
发现甲状腺肿，不要着急，去正规医院找有经验的医生检查，确定评价，正确判断后决定注意，还是微创，还是以前传来的手术，结果医学迅速发展，即使微创也要高额的手术费用。
现实和电影中唯一的第二个一样，不仅是患者刚发现疾病时的茫然，也有医生的仁心。
作者介绍:
沈睿上海市中医医院超声科副主任医师
擅长肝脏、甲状腺和乳腺良恶性肿瘤的诊断，多部位良恶性肿瘤的微创消融和介入治疗。
总院专家门诊:星期一上午，星期四上午
地址:上海市静安区芷江中路274号
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原标题:《【市中医|科普】从新片《我和我的家乡北京好人》谈甲状腺肿》
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