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原始龙华医院血液科龙医传授
(图像源:求出要素)
白血球减少其实是一组疾病，根据白血球减少的程度和种类分为白血球减少症、粒细胞减少症、粒细胞缺乏症。 其中白血球减少症( leukopenia )是指外周血中白血球不足4×10ˆ9/l，中性粒细胞的绝对值不足2×10ˆ9/l，被称为粒细胞减少症( granulocytopenia )。 如果中性粒细胞减少到不足0.5×10ˆ9/l，就称为粒细胞缺乏症( neutropenia )，这是最严重的情况。
目前，本组疾病的病因被认为有先天性和获得性(包括原发性和继发性)两种(表1 )。 其中先天性者少见，获得性者最多，而且后者的病因和发病机制非常多且复杂，涉及感染、免疫相关、脾功能亢进、代谢性疾病、药物等一种或多种疾病，重要的是许多常用药物引起白血球减少。
中性粒细胞减少的病因
二次性
感染相关
药物或化学因素的毒性相关
免疫相关
补体活化引起粒细胞减少
脾功能亢进
假性粒细胞减少
代谢性疾病
先天性或原发性
先天性重症粒细胞减少
周期性颗粒球减少
慢性良性粒细胞减少
先天性免疫缺陷合并粒细胞减少
惰性白血球综合征
原发性慢性重症粒细胞减少
常见的临床表现
疾病
临床表现
中医的名称
白血球减少
发病晚，有乏力、疲劳、头晕、食欲不振、心悸、失眠、低烧等非特异性症状。
中医被称为“虚劳”
粒细胞缺乏症
发病急剧，全身症状严重，突发寒冷，高烧，身体隐窝感染口腔、肛门等严重感染，致命。
中医被称为“闭症”、“脱证”、“辨证”。
四季养生的重点
季节
气候优势
养护重点
春天
3月的日子，宝宝的脸、天气突然变冷、寒冷交替，容易感冒。
以预防感冒为主，春天使秋天寒冷，不能马上脱掉冬装。 迟早要适当添加衣服。 经常打开窗户通风
拜访亲戚和朋友的情况增加，经常出去旅行，引起疲劳的不适感。
量力而行的话，不要勉强，不要累，不要去人多拥挤的地方。
百花齐放，动物活跃，花粉、虫螨飞扬，容易引起过敏。
外出时戴口罩，在家不养动物，不要接触花粉。
夏天
烈日下，火如荼
避免高温，适当打开空调，但请观察温度差的控制，需要在室外活动时准备遮阳板等。
又闷又潮
不要冷饮，但要观察温差的调节，避免冷热相差大，环境混乱。 另外，必须至少早晚各打开一次窗户通风，保持空气清洁。 吃饭清洁，不吃隔夜饭
秋天
秋天爽快，适合旅行、运动。
观察劳逸结合，量力而行。
秋天气候干燥，呼吸器容易干燥，冷空气增加。
提取有点养阴润燥的中药代茶饮，戴口罩防止外邪入侵。
瓜果蔬菜、丰富的水产品大量上市，由于饮食不节制和污染，肠道感染增加了。
观察饮食卫生，生冷，不吃脏食物，生熟分开。
冬季
寒冷可以直接刺激皮肤，侵入呼吸道
观察防寒保温，多戴口罩，是感染较多的季节，尤其是粒缺患者。
(图片来源:百度画廊)
食物禁忌
禁忌食品的种类
食物的例子
凉性食品
柿子、薄荷等
寒性食物
荸荠、生瓜、田螺、蚌埠肉、蟹等
“爆炸物”
中医认为引起疾病的食物是鱼、蟹、虾、竹笋、生菜、芥末等“发物”。
有辛辣刺激的食物
胡椒、辣椒、桂皮、羊肉等
药物禁忌
禁忌药的种类
药物的例子
抗肿瘤药
拟南芥、白取消、环磷酰胺、6-巯基嘌呤、甲氨蝶呤、糖苷、氟尿嘧啶、鲸蜡基、红霉素、阿霉素、l-苯基丙氨酸拟南芥等
解热镇痛药
保泰松、乃近、吲哚美辛、炎症痛喜康、布洛芬等
镇静药
地西泮、甲基丙基聚氨酯等
抗甲状腺药
甲基(丙)硫代嘧啶、甲基巯基咪唑(他巴唑)、卡比马唑(甲罗平)等
抗癫痫药
苯妥英钠、三甲基二酮、巴比妥类、卡马西平等
磺胺酸钾
磺胺嘧啶、磺胺嘧啶、磺胺嘧啶异恶唑等
抗生素
氯霉素、头孢菌素类、氨苄青霉素等
抗结核药
异烟肼、对氨基水杨酸、氨基硫脲、利福平、乙胺丁醇等
抗疟疾药
伯氨基金、乙胺嘧啶、氯喹等
抗组胺药
苯海拉明、杨梅素、胸腺嘧啶、法莫替丁等
降糖药
甲苯磺酰脲、氯磺酰丙基脲
心血管病药物
普鲁卡因胺、泰罗尔、甲基多巴、利福平、奎尼丁、反卷积等
利尿药
乙酸、乙酰唑胺、氢氯噻嗪等
吩噻嗪类药物
氯丙嗪、氟辣椒素等
其他
铋、锑、金、有机砷、山道年嵩、青霉胺、左旋咪唑、其他部位的酒精等
根据病情护理。
发烧
白血球减少和粒细胞不足的患者一旦发烧，必须立即就医，不得自行服用退烧药。 根据病情，可以住院治疗和在家调理。 在家的时候可以正确测量体温，保证休息，调整室温促进散热，没有水肿的时候可以鼓励患者多喝水补充水分，必要时冷却冰袋。 也可以吃小柴胡颗粒、莲清疫颗粒等中药。
懒惰容易感冒
白血球减少和粒细胞缺乏症的患者大多有上帝的疲劳感，容易感冒，鼻塞流涕，咳嗽，折磨患者，所以平日进行个体保护非常重要，戴口罩，不去人多的地方，观察口腔、肛门周围的卫生 多喝水，9克黄芪，3片枣，3克枸杞，每天可以泡茶喝。
口腔溃疡
饮食清淡，不吃辛辣刺激的食物，不吃火锅和烧烤等食物，选择西瓜霜喷雾剂、珠黄散、锡类散等外置，可以喝菊花和金银花等茶喝，吃后漱口，以免食物残渣。 如果有明显的红肿、热痛，要及时去医院检查，随便服用抗生素，以免弄错病情。
失眠症
睡眠对身体的重要性是不言而喻的。 我建议你睡前不要有过度的紧张刺激的心情。 参加可能引起感情摇晃的书、电影、活动等，睡觉前听放松的曲子，有条件的人用热水泡脚，加入红花、茴香、枣仁等在热水中，平时莲子芯3克，红枣数片，百
饮食的调整
1 .香菇牛肉粥
[原料] :水发后香菇60克，牛肉30克，粳米50克。
[制法]:①把水发香菇掉在茎上洗，切丝。 牛肉清洗切线； 粳米洗干净。 ②将香菇、牛肉、粳米一起放入锅中，适量加入水，用小火煮至肉烂粥熟。 ③加入调味料再煮三分钟就行了。 每天一剂，早晚空腹分吃，吃半个月。 也可以每隔一天吃一剂，一个月吃一个疗程。
[效果] :益气养血。
2 .当归羊肉汤
[原料] :当归20克，羊肉500克。
[制法] :用沸水把羊肉洗掉，剁碎。 洗当归。 放入砂锅，加入适量的水和生姜调味煮沸，去除汤上的泡沫，用火炖1小时，羊肉熟了就可以吃了。
[功效] :补血暖脏。
3 .灵芝炖鸽子
[原料] :灵芝3克，鸽子1只，枸杞6克，枣数片，食盐适量。
[制法] :把鸽子洗净切成大块，灵芝也洗净后，和枸杞、大枣一起放在锅里煮就可以吃了。
[功效] :补中益气。
温暖的提示:
文案来自龙华医院联合科学出版社出版的《百病养生大全》，只是预防网民保健，没有被医疗采用。
(复印件版权归上海中医药大学附属龙华医院名中医传承事务所所有)
原标题:“[百病养生]白血球减少症和粒细胞缺乏症”
阅读原文。
