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原始同事赵阳白内刀来自专辑近视图像文字专栏
■文|赵小刀
我是赵小刀。 我是眼科医生。
在很多人的印象中，近视手术是激光手术，第一个原理是切削角膜，通过改变角膜的形态来调整折射状态，以矫正度数取下眼镜。
激光手术的方法是使角膜变薄。 不能减法。 手术是不可逆的。 结果，削掉的角膜再也贴不上了。 每100度近视大致需要使角膜薄十几微米。 度数越高，剩下的角膜厚度就越少。 所以，做太多的度数是不合适的。 角膜激光手术的适应度数范围通常在600度以内。
随着时代的迅速发展，很多人知道新的近视手术方法——ICL植入术。 这个手术方法比较简单，只需在角膜边缘做个小切口，然后把icl安装在后面房间的晶体前即可。 不需要切削角膜。 这样，手术是可逆的，术后出现问题时，可以取出晶体，消除很多人的担忧，适应度数范围也达到2000度，可以满足越来越多的人的诉求。
icl手术很简单，有多简单呢？ 可参考苞米白内障手术训练学员医生的体验。 从零开始学白内障手术的医生刚学会白内障手术，就完美地完成了icl手术。 无粘弹技术学会，每分钟一台手术，再等easy。
icl手术本身并发症风险小，但手术不简单，手术效果一定好，还是有很多观察事项。 今天有系统地谈谈吧。
手术前，这些事情需要注意。
1. 18<； 年龄<； 45
通常在18岁以上，最近一年内近视度数不稳定增加的情况下，建议进行近视手术。 否则度数还在拖延，做手术只有现在的近视，以后会出现新的近视。 超过45岁的话，也不建议单独做近视手术。 因为手术后不久你就应该体验花眼。 白内障和老花发生后，选择高端人工晶体置换术，可以一起处理白内障、老花、近视、散光等问题，节约钱。
2. 500度<； 近视<； 2000度，散光<； 600度
在现在的技术中，500度以下是飞秒，高度近视是icl的好适应症，但是近视度数超过2000的话，就不能进行icl手术了，可以选择prl晶体，但prl晶体不能矫正散光。
3 .停止隐形眼镜
如果平时有戴隐形眼镜的习惯，术前需要停止佩戴两周。 安装隐形rgp需要停止一个月，安装角膜塑形镜需要停止三个月。 可能会影响术前测量的正确性。
4 .术前检查
术前、散瞳、综合验光、眼压、眼底检查、角膜地形图、角膜直径测定、前房深度测定、房角、ubm、泪道清洗等包括超20项专业检查在内的详细眼睛检查是必要的。 所有检查项目的检查完成，预计需要2个小时左右。
需要注意的是，散瞳后需要恢复时间，因此尽量不要自己开车去。 最好在有好朋友陪同、乘坐公共交通工具、坐车的同时，准备好墨镜。
5 .预定结晶
检查结束后，如果满足眼睛各方面的条件，医生可以根据你的检查结果和度数计算和设计icl人工晶体的度数，明确度数，就可以预约晶体。
icl是定制晶体，因此需要一定的配送周期。 通常只有近视度数，国内才有库存。 预定时间大约是一周左右。 散光时间有点长。 根据情况，可能没有超高度近视、大散光等国内库存。 只有瑞士制造商才能定制生产。 那个订单周期是可能的。
6 .明确手术时间
晶体到货后，医院会通知你明确手术的时间。 icl手术可以分开双眼进行。 也可以先做单眼，看第一只眼睛的恢复情况，然后安排第二只眼睛的手术，一起做双眼。
7 .术前使用眼药水
手术时间明确后，医生会开抗炎眼药水。 通常，术前需要提前3天左右订货。 听从医生的指示，不要偷懒。
手术当天需要注意这些。
1 .个人卫生和服装
手术后不能往眼睛里加水，所以手术前一天和手术当天洗澡，洗头，剪指甲，做个人卫生，不化妆，不要贴睫毛。
手术当天最好穿宽松的容易拆装的衣服，不要穿太紧的夹克和兜帽等。
2 .身体状况
手术当天有发烧、感冒、胃痛、其他不舒服症状等身体不良症状的，一定要通知医生，评价医生是否进行手术。 如果女性在经期，也需要通知医生。
3 .交通安排
手术当天最好不要自己开车。 好朋友可以接送，坐公共交通工具，坐车。
手术中，这样协助医生
1 .不要紧张
近视icl晶体移植手术是现在成熟的手术，手术过程也很短，水平很高的医生通常在1~3分钟内做完手术，手术过程有点胀气，不激烈，不要紧张，放松心情。
2 .不要乱碰
手术中，医生会消毒眼部区域，请不要用手触摸。 手术中也不要随便碰。 如果有什么故障的话请通知医生。
手术中如何合作也可以参考这个复印件。
手术后，这些事不能马虎
1 .别乱碰我，别碰我
icl近视手术刚结束，需要藏一会儿纱布。 大约两个小时左右。 这个时间要注意自己不要乱碰。
2 .术后检查
手术后配合医生和护士进行眼压、视力等术后检查，检查无异常就不能回家。
3 .术后用药
术后必须按照医生的指示使用眼药水。 不要随便停药或换药。 另外，请观察休息，以免眼睛太累。
4 .不要接触水或受伤
术后第二天可以用湿毛巾擦脸，洗脸、洗澡、洗头时，不要把水洒在眼睛上。 另外，在日常生活中保护眼睛，观察异物不要撞到眼睛和异物。
5 .不要让它剧烈运动
移植有像散的icl晶体时，术后第一个月还有一个追加任务。 不要摇头或振动，使像散icl稳定在预先设定的轴位。 否则，像散可能会再次出现。 通常两周后，晶体位置逐渐稳定，逐渐恢复正常活动。
移植非散光晶体的患者通常可以在术后1周进行瑜伽、跑步等常规运动，但不会撞击眼睛。 术后一个月内不能游泳，也不能进行篮球、足球等剧烈运动。
6 .按期复查
术后需要按照医生的指示进行研究，一般需要术后1天、1周、1个月、6个月进行研究，术后也需要每年进行研究。
手术可能发生的风险
医生手术时需要使用粘弹药的情况下，术后有一定的高眼压风险，根据需要可能需要进行二次手术。
医生手术做得好，手术过程顺利，使用时间短，icl手术感染风险在内眼手术中最低，按医生指示服药，使用眼卫生好，感染率在1/10000以下。
术后定期检查时，医生要密切注意icl晶体的眼内位置，检查其拱高是否合适，意外是否接触到其他眼内组织，角膜内皮有无异常损失。 如果真的有问题，医生可能会建议取出晶体。 当然，这些只是极小的概率。
好吧，今天的共享来到了这里。
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