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李昆明李昆明老师(原创)
文/李昆明
漫画/壳_chen
排版/yu
在就业生活中，我们经常听到“屁股决定头”这个词，文明地解释，你的位置决定了你的想法。
例如，同样的英语缩写，你的位置不同，你脑子里反映了完全不同的概念。
什么样的你很熟悉不知道的话？
/tmd/
对很多网民来说，tmd的第一印象是最有名的“国骂”，虽然网络新词层出不穷，但其古典地位依然不可动摇。
对网络企业家来说，tmd指的是今天的顶尖、美团、滴滴旅行，是继bat之后又成功的网络企业。
对口腔科医生来说，tmd是颞下颌关节紊乱综合征( temporo-mandibular disorders )，是疾病，必须接受治疗。
/jj/
大家都喜欢的林俊杰，昵称是jj。 其实我喜欢他在心里。 如果女孩在公共场合迷上他，说“yes，我最喜欢jj”，总觉得奇怪。 毕竟，jj有其他大家更乐意看的意思。 你明白啊。
说说我看到的hcg
过了一会儿，你应该看到高架道路旁边的建筑物上站着巨大的hcg标志，暗示目的地正在接近，离开道口。
对需要装修新房子的小夫妇来说，这个hcg意味着舒适的厕所，是释放内存的好地方。
/请积极与贵公司取得联系。 这个免费广告啊/
作为给排水卫生设备，hcg高端的意思如下。
h -- hi-tech and harmony，高科技，和谐
c -- compact，creativityandcreativechineseculture，精致化，创意，中华文化创意；
g-- gratificationandglobalvalues，满意，世界价值。
但是，hcg的创始人台湾邱成偷了做hcg企业品牌时可能没想到会这么高端。
我朴素的理解是，hc是邱先生名字“和成”的拼音缩写。 是g的吗？ 你可以想象坐在厕所里的身体。 哈哈，我不知道我的解读是否正确。
hcg与恋爱结晶
对渴望爱的结晶化的夫妇来说，hcg意味着完全不同的意思。
/这两根棍子总是加速人的心跳/
那是孕育梦想的出发点，是不育夫妇期待已久的入学说明，是他们眼中充满泪水的喜悦。
多次移植未怀孕的患者对我说:“李老师，即使生化怀孕，如果能用血液检查hcg就好了。 至少我也是女性，证明胚胎可以种植。” 我非常难过。
hcg真的是坎，只有越过它，才能进入下一个个体生的阶段。
今天我们来看看这个生殖医生每天接触的英语缩写，hcg，human chorionic gonadotropin，即人绒毛膜性腺刺激激素。
关于hcg的事
hcg是一种特殊的生理期特殊激素。
怀孕时滋养层细胞分泌的糖蛋白，由α和β二聚体的糖蛋白组成。
α亚基与垂体分泌的fsh (卵泡刺激素)、lh (黄体生成素)和tsh (甲状腺刺激激素)等大致相似，因此相互发生交叉反应，β亚基的结构各不相同。 βhcg与βlh结构相近，但最后24个氨基酸延长部分不存在于βlh中，临床上检测出特异性强的βhcg。
hcg的来源和早期孕期生长的好处
女性在胚胎移动到宫腔内着床后，发育成为胎儿的过程中胎盘合体滋养层细胞产生大量的hcg，在怀孕810周达到高峰，从妊娠期第4个月下降到中水平，维持到妊娠末期。
在怀孕的最初阶段，hcg水平每( 2.2±0.5 )天约为2倍，即所谓的“第二天翻”，但知道hcg水平的上升，特别是数值达到数万时hcg的成长速度变慢，到“第二天翻”为止是不可能的。
因此，我非常反对让患者每隔一天查一次血hcg的方法。
特别是在应该放慢速度的时候检查了hcg，当然没有第二天的翻车，只提高患者的不安没有任何好处。
其实保护胎儿的环境雌激素正常，如果没有出血、腹痛等临床症状，就可以等待正常超过。 所谓的“我们应该保护的胚胎是什么”。
值得观察的是，首次检查妊娠hcg的绝对值对预后有一定的指导意义。
最初的hcg绝对值明显低于正常范围的情况下，即使以后能赶上，大部分情况下也以生化、胎停、宫外孕为结局。 当然，绝对没有世事。 我朋友获奖时，hcg只放弃了40miu/ml对黄体的支持。 结果奇迹般地通过了超、二超、产检。 这个顽强的小胚胎现在掉在凡间，是可以浇聪明酱油的小宝贝。 所以，规则绝对适用于很多人，但不排除特殊情况的发生。
着床频率和hcg的参考值
着床频率
hcg(miu/ml )
0.2~1
5~50
1~2
50~500
2~3
100~5000
3~4
500~10000
4~5
1000~50000
5~6
10000~100000
6~8
15000~200000
8~12
10000~100000
hcg对异常妊娠和滋养细胞疾病的评价价值
①宫外孕:宫外孕时，hcg的绝对值低于怀孕天数，生长速度慢，或初期接近正常后期明显慢，多数情况下在未超(妊娠检查后2周)前发生腹痛、阴道出血，被诊断为宫外孕。
②流产:怀孕8周前hcg不上升多提示胚胎发育不良。 不完全流产在子宫内残留胎盘组织时，hcg检查仍为阳性，完全流产或死胎时hcg由阳性变为阴性。 因为这可以作为是否放弃保胎或子宫吸引治疗的参考依据。
③葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等患者尿中hcg显着上升，可达10万至数百万miu/ml。 男性尿中hcg上升时，必须考虑睾丸肿瘤，如精原细胞癌、畸形及异位hcg肿瘤等。
hcg是保胎用的
保胎的激素环境主要是雌激素和孕酮，通常不用hcg保胎，特别是超排卵诱发的新鲜移植周期，应用hcg有卵巢过度刺激的风险。
自然周期妊娠者可以适度应用，但对hcg水平下降的患者不建议用hcg保护胎儿，因为混淆了血清hcg水平的观测，妨碍了hcg水平的注意。
如果是试管婴儿的人工周期冷冻胚胎移植，用hcg保护胎儿是荒谬的。 没有排卵，完全没有hcg作用的部位黄体。 用hcg保护胎儿完全没有用。
温暖的提示: hcg是怀孕的第一步。 大家一步一步留下脚印，越过hcg，经历了超、二超的考研，最终take baby home！ 当然，别忘了take baby hospital，来看我啊！
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