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11月28日下午3点，dd公园。
凛然的空气息似乎没有影响公园内人们的心情。 一点年代的歌，从大喇叭里颤抖着出来，小广场上穿着厚厚衣服的男男女女们跳着舞，小板凳围着打牌、聊天的人。
年过80的白先生，在公园做防艾志愿者已经8年了。 除了周一，他每天早上都在公园发艾滋病防治推广单，做艾滋病检测。 “如果不是男性之间，就不能理解他们，和他们交流。 ’不老，和自己的男人身份一样。
固定性伴和“洁身自好”是老白多年没有感染的诀窍。 越来越多的老年人因高危性行为感染HIV，目前在北京佑安医院定期接受抗病毒治疗的HIV感染者中，753人为50岁以上的中老年人，其中近9成为男性，6人为80岁以上。
据专业医生称，性诉求并不意味着社会总是将老人排除在外，但实际上，社会上不存在隐性诉求。 由于隐藏，反而产生了很多问题，性安全就是其中之一。
志愿者在公园的防艾推进点。 新京报记者周世玲摄影
数据: 60岁以上男性感染人数明显增加
根据中国中心艾防中心公布的全国艾滋病最新数据，近年来，病例报告显示，我国老年人，特别是60岁以上男性人群感染的病例报告，从年的8391例上升到年的19815例，数量增长显著。
这个数据与首都医科大学附属北京佑安医院性病艾滋病门诊主任孙丽君的出诊体验一致。
做了30年的医生，以前就诊的大部分是青壮年艾滋病感染者，但这几年孙丽君发现就诊的老年人在增加。
孙丽君表示，目前，需要在北京佑安医院定期接受抗病毒治疗的艾滋病感染者中，753人为50岁以上的中老年人，其中近9成感染者为男性，6人超过80岁。
作为艾滋病公益组织“白桦林”的负责人，白桦发现近年来从业中老年男性感染者明显增加。
《白桦林》今年在国内开始问卷调查，截至12月1日，共回收618份HIV感染者的比较有效的问卷，其中51岁以上的占7.12%，60岁以上的占0.49%，而白桦认为老年感染者的实际数据如此之少。
白桦表示，一些老人文化水平较低，特别是在贫困地区，有些老人不太识字，拼音和打字更是如此。
白桦觉得和这些老人交流有很大的信息表达障碍。 “老人也匆匆发出了声音，但云贵周围的口音很难听懂”白桦有无力感，只能给老年人找当地的相关组织，但大多数情况下在当地没有什么经验。 白桦说，这是组织介入救助的困境之一。
图片来源/视觉中国
原因:老人有性诉求，但缺乏性安全常识
根据原国家卫计委发布的《中国家庭快速发展报告》，截至年底，中国60岁以上老年人口达到2.12亿，独居老人占老年人总数的近10%。
“很多老年人，特别是男性，性诉求不会随着年龄而消失。 ”孙丽君主任告诉记者，在她就诊的患者中，还有不少70岁以上的男性，每个月都维持着规律的性生活。 但是，单身和独居的老人在没有性伴侣的情况下，经常偷偷从外面找性伴侣，感染HIV的情况也很多。
孙丽君讲述了一个50岁的保姆来接受检查的事件序列。 初筛hiv阳性后，孙丽君问她有没有性伴侣，保姆犹豫了一会儿，告诉孙丽君自己定期和三个独居的老人发生性接触。
“她说她固定给三个独居的老人买菜做家务，和这三个老人“睡觉”。 ”。 孙丽君说，保姆自己不知道什么时候生病的。 随后，3名老年人相继来到医院检查，其中1人检出hiv阳性。
随着老龄化社会的加剧，独居老年人的比例越来越大。 孙丽君解体了，因为经济和孩子的反对等原因，独居的老人不容易找到合适的伴侣，即使找到了，也因为男女生理上的差异，性诉求得不到满足。 “老年人有生理诉求，不好意思开口，没有地方释放，就找这些通过不安全的途径处理。 ”。
调查显示，老年人安全套的采用率不到10%。 有性诉求却没有足够的性安全常识，这也是老年人感染HIV的原因之一。
路径:同性传导占有率的增加迅速引起关注
资料显示，年中国报告感染者通过异性传播的占69.6%，男性同性传播的占25.5%。
孙丽君就诊的老年艾滋病感染者中，同性传播占一半以上。
60多岁的男性为hiv初筛阳性时，孙丽君马上要求他的老伴也来医院检查，但被老人拒绝了。
“我的老伴一定没问题。 ’老人很沉着。 孙丽君有点着急，老人偷偷告诉她，自己和老伴已经将近20年没有性生活了。
“我喜欢男人。 ’老人告诉孙丽君，这个秘密一直埋在心底，家人不知道。 老人的情妇认为他患有ed (男性勃起功能障碍)，所以夫妇要求治疗。 老人很老实，他经常说出去找同性，有时也说“一天找几个”。
但是，佑安医院艾滋病防治专家、医生张可分析认为，国内目前比较关注异性传播的问题。 近年来社会关注艾滋病老人的同性传播是因为占有率上升速度很快。 公开数据显示，国内同性恋人数不过几千万，影响范围有限，比异性传播影响更大。
年11月30日，在河北省邯郸市疾病预防控制中心艾滋病确认实验室，实验者用hiv抗体快速试剂进行了检测。 图片来源/视觉中国
救助:感染者必须得到更多的心理支持
由于发现艾滋病患者的老年人数量在上升，“白桦林”于今年早些时候成立了为中老年病友和病友家属的在线交流群。 前者群友年龄在50-75岁之间，群友数300多人。
建立交流小组的想法是，患者需要同伴的鼓励、教育和榜样的力量。 在线信息表达中，即使老年人没有被干预的意愿，白桦林方面也会把联系方法留给对方，如果老年人愿意，可以随时联系，留下联系方法是为了通知老年人，有人支持他。
孙丽君就诊的老年感染者中，有非常支持老年治疗的家属，但老年家属中也出现了害怕、恐惧、歧视的态度。
孙丽君想起曾经单身老人来检测艾滋病，告诉和自己一起生活的女儿，女儿的第一反应是马上搬家，不来医院看父亲。 “爷爷稍后偷偷告诉我的。 特别后悔告诉了女儿自己的病，很后悔。 ”
对此，白桦表示，在治疗期间，老年人需要支持，如果晚发现感染进行治疗，治疗的副作用会变大，“吃和化疗一样的药”，痛苦会让老年人容易放弃治疗，需要家人的支持。
白桦也提出，如果家人和公益组织想干预生病的老人，必须有一定的心理疏导能力和一定的艾滋病知识储备。 否则，因为自己不知道，已经很慌张了。 公益组织必须考虑到这类群体非常需要个人隐私保护，并且基于认知，参与诱惑和中介。
治疗: HIV已是“可控慢性病”
据防艾专家张可介绍，目前国内治疗艾滋病的药物比较好，患者经过治疗后，几乎没有生命危险。 艾滋病现在被比喻成“可控慢性病”，被治疗的患者可以正常生活了。
孙丽君也警告说，为了不让老年人感染艾滋病而让上千万人说丢脸的话，必须立即去正规医疗机构和疾病控制中心就诊。 “很多老年人感染艾滋病后，只要能定期接受治疗，寿命基本上就和其他老年人一样。 ”。 孙丽君说。
关于具体的治疗，张可介绍说，国家目前没有专门比较艾滋病老人的政策和措施，但临床上的治疗和年轻人没有太大区别。
“患者中老年人肝功能更差，治疗副作用可能更大，治疗效果更差。 ”。 张可对艾滋病老人，社会关注度很高，首要从社会学的角度关注，可以说更关注老人的不洁性行为。 “从医院方面来说，首先提倡加强老人的健康教育和安全性行为。 ”
多关注老年人肮脏的性行为，会有“污名化”的老年人的感受吗？
对此，张可认为这是中国多年来的问题。 对艾滋病的歧视源于中国对性本来就有歧视。 “一旦得了艾滋病，别人就会觉得你很混乱。 这个问题多年没有改变。 ”。
18岁的男性花钱如流水至今不知道是谁感染了艾滋病毒
得知自己感染了HIV后，18岁的杜强(化名)哭了一晚上。 初中没毕业就融入社会的“黑社会”，以前从来没有流过一滴眼泪，但在这一夜，他精神崩溃，陷入迷茫。 往事像电影胶片一样在杜强脑中重生，家庭暴力阴影下的童年，叛逆的学生时代，进入社会后混乱的生活，让他变得模糊。 “我是大家都说的社会垃圾”，杜强苦笑着评价自己的“前半生”，说“毫无意义地生活，是胡说八道”。
