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由于缺乏行业规范，部分非正规中介机构肆意夸大出国看病疗效，以 保证治愈 等手段欺骗患者，出国看病服务行业正面临着严重的信任危机。但是，出国看病不能因噎废食，对于出国看病的最大人群 癌症患者来说，中美五年生存率的巨大差距短期内依然存在，大城市三甲医院里人满为患的现状同样不能短期内得到较大改善，到国外去获得更多、更顶端的医疗资源，仍然是他们最大的生存希望。 提供专业化的出国看病服务已经四年多，正式签约合作的医院也已经遍布美国、英国、德国、日本等出国看病热门国家，蔡强领导的盛诺一家一直在探索出国看病服务的规范化问题。对于一个家庭来说，出国看病是一个非常重大的决定，也是一件非常复杂、专业的事情，不同国家之间语言、文化、医疗体制的不同，造成中国病人出国看病困难重重。应此需求，各种中介机构应运而生，也确确实实地位患者提供了巨大便利。但随着进入行业资本越来越多，部分中介以赚钱为第一目的，忽略了出国看病行业的特殊性。专家推荐、病历翻译等出国看病前端服务，完全可能影响到患者的后续治疗结果。因此，蔡强认为，中介机构的专业性和严谨度，必须成为进入出国看病服务行业的一道门槛，才能更好地保障患者利益。 怎样才能找到一个靠谱的出国看病中介机构？通过大量的调研了解，下面十个问题，患者在出国看病前一定要问清。 1.这家中介机构实力怎么样？一定要去实地查看，不能只相信网络。 现在网络宣传成本很低，很多出国看病中介机构把网站做得天花乱坠，但是记者了解到，有些机构实际上并没有一个固定的办公地点；还有一些机构在网上声称规模巨大，但其实没有合法注册，所以患者在挑选中介机构的时候，一定要问明这个机构的办公地址，到实地去看、去了解。 到了实地，一定要问一下这个机构是否有合法注册，一定要查看这家机构的营业执照、税务登记证，同时要了解这个机构的历史，有多少成功案例。很多机构只成立不到一年，或者一年多一点，经验和案例都非常少，在许多的疾病上并没有成功的先例，往往就不那么值得托付。 2.这家机构给你推荐的是不是美国顶级医院？出国看病一定要找最适合的医院。 在中国，有北京协和、上海华山、广东中山这样的三级甲等顶级医院，也有二级甲等、乙等的一般医院，还有一些个人的诊所。同样，美国有5000家医院，医院之间也有差别，既有梅奥诊所、哈佛大学医学院教学附属麻省总医院、安德森癌症中心这类顶级的医院，也有一些三流、五流、甚至不入流的医院以及三五位医生组成的华人小诊所。 因此，患者要去美国看病，一定要问中介机构，推荐的医院是不是美国最好的医院，一定要选择美国最顶级的医院，最顶级的专家。千万不要受任何人的忽悠，去选美国一个社区医院，甚至于一个美国排名很靠后的小诊所、华人诊所以及根本不出名的华人医生。据记者了解，这些诊所往往只有两三个医生，加上前台、护士一共也就六七个人。除了听诊器，连b超都没有，更不用提ct、放疗、化疗设备等。到时候患者已经交了钱，再后悔就完全来不及了，想把钱拿回来就只能打官司了。 3.这家机构和它推荐的美国顶级医院有没有正式签约合作？ 美国顶级的医院基本上也是世界上最著名的医院，通常这些医院都有100多年的历史。对于这些医院，患者的需求以及医院的声誉是第一位的，因而这些医院在选择合作机构的时候，非常的慎重，一般会从两个方面来考量。 （1）理念是否一致。这些世界顶级医院一再强调的都是患者服务、患者满意，他们会考察这些机构是否和医院有着相同的价值观，是否把患者的利益放在第一位。 （2）机构是否有实力。出国看病是一件非常专业、非常复杂的工作，医院会考察中介机构的人员素质和构成，是否能准确地将患者的中文病历信息按照医院的要求整理成病历摘要，是否能准确地将患者的病历信息翻译成医学英语，是否能准确地将患者的影像资料传递给医院，以及患者到了当地以后的服务，能否顺畅地和医院保持沟通，这些对于患者在美国看病的效果至关重要。 只有当国外的医院认为中国的机构符合这些标准的时候，才有可能和中国的机构签订一个正式协议，给予中介机构转诊资质，所以说找这类国外顶级医院都认可的机构，就是对患者最大的保障。 4.这家机构有没有专业资质的医生能够了解你的病情？ 如果一家出国看病服务中介机构没有专业的医学人员，那么这家机构基本上就是在胡乱给你推荐医院。换句话说，他们不在乎你的病情，他们在乎的是挣你的钱。出国看病的第一个重要步骤是整理患者的中文病历，并制作成病历摘要，这是所有工作的基础，需要一位非常熟悉国外医院、国外医疗体系的医生，了解患者的病情，并充分了解国外医院和医生的要求，才能够把患者的中文病历做成一个国外医院、国外医生认可的病历摘要。 同时，这位医学人员也需要在患者整个出国看病期间，给予不定时的医疗专业咨询，如医院、医生的选择，国内治疗的情况以及国外专家意见的解释等。现在有很多机构，根本就没有专业的医生来给客户提供服务，病人的病历资料搜集整理都是由非医学背景的人在做，这完全不可能满足国外医院的要求，也完全不可能客观、真实、科学地将患者的病情向美国的医院报告。 这是一个大问题！患者在中国就医所有的医学记录，包括基础检查、病历分析、影像报告、治疗方案等，这些都是国外医生对患者进行诊断和治疗的最重要的依据。所以如果这个工作没有做好的话，很难想象患者在国外能够得到很好的治疗。并且很有可能造成误诊和误治，危及到患者的健康和生命安全。 5.这家机构有没有专业的医学翻译？ 对于病历的翻译直接影响到最终的医疗效果，但是很多中介机构会在这个关键点上打马虎眼，如果你不希望你的病历是淘宝上价格最低的翻译公司出品，那么你一定要找一家有专业医学翻译的机构。 病历的翻译不同于医学文献的翻译，医学文献往往局限于某一特定领域，但病历往往涉及临床的方方面面，从病因学到病理学，从影像到实验室检查，从药学到外科，事无巨细。所以病历翻译给翻译者提出了更高的要求，既要作为 全科医生 理解病情的每个细节，做到准确无误，又要懂得如果把中国医生习惯的表达转换为外国医生习惯的表述，同时还不能改变所指事物的本质。 据记者了解，有相当多的机构根本不具有专业的医学翻译的能力，通常这些机构都是把患者的医学病历通过互联网找到第三方来进行翻译。有的国外顶级医院也会提供病历翻译，但也是外包给翻译公司来进行，这些翻译公司翻译的病历，也不能完全达到医院的要求，反而是国内的盛诺一家的病历翻译，能达到国外医院 免检 的标准。 6.这家机构有没有一个专业的团队来研究最新的医学信息？ 作为一名普通患者，大多数的人都无法说出中国哪家医院哪位医生擅长治疗什么疾病，在北京？在上海？还是在广州？抑或是最近有什么新的药物？可能需要通过长时间的网络检索、搜集资料才能够掌握。美国有5000多家医院，有上百万医生，每个医院有什么优势和特色？专家们都对那些疾病研究最深、治疗最拿手？对于任何一位患者而言，只能够选择一家医院的一位主诊医生，而通常想出国看病的患者都是一些重病和疑难病症，这样就必须要求中介机构有一个专业的团队，在如此众多的医院、医生中找到对患者的疾病最有研究、最顶级的医院和医生。 记者从专门负责最新医疗信息搜集、分析、处理、整合的盛诺一家研发部了解到，对于每一个患者、每一种疾病，他们都要做大量的工作。首先，很多患者所患的可能不止一种疾病，因此在选择医院的时候，就必须从患者角度多方面考虑。比方说盛诺一家曾有一名丙肝合并红斑狼疮的患者，有些治疗丙肝的药物不能用于红斑狼疮，有些红斑狼疮的药物也无法用于丙肝，因此选择医院的时候不能仅仅看排名，要多方考虑。其次，在选择医生的时候，不能仅看头衔和职称，最重要的是筛选出最擅长患者所患疾病的医生。盛诺一家不久前接待了一位皮肤t细胞淋巴瘤患者，因为淋巴瘤是一大类疾病，包括很多亚类。从而淋巴瘤专科医生的专业方向也分得很细，有些擅长霍奇金淋巴瘤、有些擅长弥漫大b细胞非霍奇金淋巴瘤。凭着多年经验，盛诺一家并没有推荐最权威医院淋巴瘤中心的主任，而是推荐了另一位最擅长皮肤t细胞淋巴瘤的医生。另外，很多找到盛诺一家的患者在国内治疗效果不好，因此除了提供美国最新药物信息之外，必要时还需要给患者筛选出可能适合他的临床试验。 7.这家机构有没有和国外顶级医院直通的预约部门？ 记者了解到，国外医院完全实行预约制，没有挂号这么一说，所以需要熟悉国外预约流程，能进入国外医院预约系统的签约合作机构，来把患者的资料上传到医院的预约系统进行预约。这一点上，对流程的了解非常重要，不同的预约渠道效果也是不同。以远程会诊为例，如果没有和国外顶级医院合作，基本上是没有可能快速、成功预约到会诊。与医院有合作的中介机构，医院会开放一个内部的入口，中介机构能把病历信息直接上传到医院内部系统，从而成功的预约。 影像资料的准备也需要预约人员的工作，在国外，医生大部分都是直接看数字影像资料，基本上不看胶片影像，所以需要有专业的设备将国内主要使用的胶片影像转化为数字影像，按照医院的要求裁剪打包上传。资料准备好以后，还需要填写复杂的预约表，例如md.安德森的预约表，足足有30多页，基本上包括了患者的基本信息、既往病史，都需要预约人员仔细的用英文填写。填写完预约表，预约人员需要把所有的资料打包，按照不同医院的要求进行加密的传输，不同的医院都有自己的加密方式，为的是保证患者的信息不会泄露。 一般与国外顶级医院有良好关系及密切合作的预约部门，能让患者的预约事半功倍。有的中介机构因为和国外医院没有正式合作关系，只能够以患者朋友等名义申请预约、有完全不了解预约流程和预约需要提交的材料，通常需要三、四个月甚至更长时间才能见到医生，但是熟门熟路的正规中介机构，能在一个月左右就预约好需要的国外专家，如果是非常紧急的情况，甚至还能将预约时间缩短到两周内。 8.这家机构在美国有没有提供当地服务的团队？ 患者到了美国以后，因为语言不通，文化不同，在美国就医会有非常大的障碍和困难。有的时候因为语言不通甚至会造成患者不必要的伤害，甚至是死亡。记者了解到，考虑到这些患者需要在美停留少则一两周，多则几个月或半年甚至更长，需要长时间留在美国治疗的患者，他们不仅要在美国就医，也要在美国生活。 盛诺一家在2014年服务了一位患者，在美国接受完初步检查，已经准备第二天接受新的治疗方案，当天血压骤升，头晕目眩。此时已经是美国当地时间夜里11点多，盛诺一家美国的客服刘小姐已经结束陪同，回家休息，陪在患者身边的只有一起去美国，同样不通英文的表妹。只能电话求助于美国的客服。 2分钟后，刘小姐安排好急救，美国911救护车已经出发。 8分钟后，911救护车接上患者，送到了最近的医院急诊室，刘小姐此时已经赶到了医院，随行的还有刘小姐的丈夫。 6个小时以后，张女士的血压回复正常，大家都松了一口气。 盛诺之家赫尔曼公寓是意大利风格大型豪华公寓，在休斯顿著名的赫尔曼公园一隅，紧邻高尔夫球场和休斯顿博物馆区。公寓周遭生活设施齐备，到市中心只有12分钟的车程，到md安德森癌症中心只有6分钟车程，距全美最大的连锁药店walgreen（24小时药店便利店）只有一步之遥。同时，为方便患者及其家属与国内亲人朋友的沟通交流，盛诺之家房间内电话都可以免费直拨国内，每台电话还有国内的接入号，国内亲人可以免费拨打客户所在公寓的电话，进行通话。 9.医疗费用怎么支付？ 兵马未动，粮草先行。出国看病的后勤保障是一个大问题，这就涉及到医疗费用的问题，很多中介机构挖空心思想出各种骗人的招数，也都是为了骗患者的钱。所以，患者一定要问这个机构是怎么收费的。如果一个机构说把医疗费、吃住的费用、机构服务费用打包收费，那么患者一定要小心，这几乎就是一家骗子机构。出国看病，对于患者来说，最安全、最保险的方式，也是直接将医疗费用付给医院，而不要将医疗费用付给任何的其他机构。 还有一点，美国医院里是没有药房的，药品大都是去药房购买。虽然现在海外代购很流行，但是处方药是不能代购的，所有的处方药都必须要由医生开具处方购买，而医生只有见到患者，确认患者需要某种药物，才会给开具。所有自称可以帮忙代购处方药的人或者机构，药品来源都非正规，可能存在假药、过期药的风险。 目前美国两大药店连锁集团分别是cvs和walgreen，这是美国最有声誉的两家药店，它们对药品的运输、储存、分装都有非常严格的操作规范，品质有保证，门店也遍布美国任何一个城市，购买非常方便。 10.48小时无条件反悔制度 出国看病是一个新兴的事物，整个行业也在摸索怎么才能不断地为患者提供有价值、最贴心的服务。但总而言之，所有的服务提供者应该遵循一些基本的原则，比如：诚实地告诉患者出国看病的利与弊，告诉患者到国外就医可能有的风险，告诉患者国外也没有灵丹妙药，告诉患者国外的医疗费用远远高于国内，不要做不切实际的承诺，不要去误导患者等等。 如果一家机构不遵守这些操守的话，会毁坏整个行业的声誉，所以记者强烈建议，任何一个机构，要遵循这些原则，实话实说，充分的风险告知，不要做过度的承诺，踏踏实实、非常专业地去做这件事，真正的把患者的利益放在第一，这个行业才能健康的发展。 记者从盛诺一家了解到，他们早已开始与每一个患者签署风险告知书，在这封风险告知书里，他们会将患者可能遇到的风险，包括路途中的风险、在美国的风险等都用文字形式非常详尽的告诉患者。更重要的是，出国看病绝对不能是一个冲动的患者或者家属做出的一个冲动的决定。所以盛诺一家给每一位患者48小时冷静期，即患者跟盛诺一家签署了协议、交了费用，如果在48小时之内，患者后悔的话，他不需要承担任何责任，也不需要告知任何原因，一个电话，盛诺一家就会把所有的费用都退给患者。 通过48小时无条件反悔制度，让患者有更加充分的时间来考虑，做出理性的选择，同时也希望为出国看病市场创造一个纯净、透明、温馨的服务环境。
