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据出国医疗服务机构盛诺介绍,肺癌早期没有明显症状,当有明显症状时,就是肺癌晚期。根据卫生计生委癌症登记中心的数据,每年新增肺癌患者60多万人,死于肺癌的人数超过50万人。由于中国缺乏癌症筛查技术,已发现患者处于晚期,在中国找不到最佳治疗方法。出国看医生似乎是病人的救命稻草。晚期肺癌可以治愈吗?
据圣诺家庭统计,出国就医的肺癌患者中,近70%是晚期患者,只有少数是早期患者。在美国,早期肺癌患者基本上可以获得良好的治疗效果,治疗后随访也稳定。在美国,早期肺癌的5年生存率达到70%-90%。5年生存率并不意味着患者只能存活5年,但5年后复发的可能性很小。
当你出国看医生时,你能治愈晚期肺癌吗?根据圣诺家族的说法,晚期肺癌患者及其家人必须明白,当癌细胞转移到其他器官时,即使在美国,也已经很难谈论治愈;去美国治疗的最大好处可能是与癌症共存,将癌症从绝症转变为慢性病。在治疗的同时,它可以保证生活质量,活得更久,更有尊严。如果你活得更久,你将能够等待新的治疗技术和药物的出现,有一天你将彻底征服癌症。
出国看病在美国治疗肺癌有什么好处
在美国治疗肺癌有两个突出的优势。一是许多新药没有在中国上市,二是更先进的基因检测技术。
1.新药
美国有11种针对肺癌的靶向免疫药物,但中国只有4种。目前,中国只有4种药物:针对egfr基因突变的易瑞沙、特罗凯和国产凯美娜,以及针对alk基因突变的克唑替尼。在过去的五年里,没有一种美国批准的新肺癌药物在中国上市。
中美肺癌靶向免疫药物市场状况
事实上,不仅治疗肺癌的新药,还有其他新药。从2007年到2011年,全球共有146种新药上市,2012年中国仅有37种新药上市;在23种新的抗肿瘤药物中,只有6种进入了中国市场,远远低于发达国家,甚至低于墨西哥。在中国初始市场上市的创新药物不到全球创新药物市场的千分之一。
2.基因检测
二十年前,非小细胞肺癌分为腺癌和鳞状细胞癌。随着医学的发展,分子信息谱改变了肺癌的分类。十年前,只有三分之一的非小细胞肺癌患者被发现有驱动基因。如今,已经发现大量的驱动基因促进肿瘤的发展。到目前为止,根据分子分类,人们已经将非小细胞肺癌分为几十种类型,每种肺癌都有一个标签,这是肺癌的一种病因。根据这一标签,我们可以防止所有的肺癌治疗与以前相同的药物,从而大大提高了治疗效率,大大减少了副作用。
肺腺癌是最常见的组织亚型,占非小细胞肺癌总数的50%以上。根据相关驱动基因的突变,肺腺癌可以进一步细分为更多的亚组。这些驱动基因包括egfr、kras、her2、pik3ca、braf、met基因突变和alk、ros1、ret基因重排。
肺鳞癌在非小细胞肺癌中居第二位,约占病例的20%和30%。在肺鳞癌中,egfr基因突变非常罕见,仅成纤维细胞生长因子受体1(fgfr1)基因扩增、盘状结构域受体2(ddr2)基因突变和pi3kca基因扩增和突变较为常见。针对这些突变的靶向治疗药物在临床研究中也非常有效。
肺癌的基因突变类型及相应的靶向药物
国内大多数基因检测方法都是基于pcr、fish等传统检测方法。通过这些方法检测的基因数量很少,并且经常出现假阳性和假阴性,因此检测的准确性值得怀疑。能够检测全基因组突变的生物公司更加全面,但检测数据尚未得到科学验证。
美国基因检测机构Foundation medicine能够以99%的灵敏度和99%的特异性检测实体瘤(包括肺癌),这些结果已经过充分的科学验证,验证结果已经发表在《自然》杂志上。(英国著名杂志《自然》是世界上最权威的科学杂志之一。该杂志的任务是报道科学界的重大发现和突破)
基础一(Foundation Medicine产品之一)采用最新的下一代测序技术,可同时检测28个实体肿瘤中315个肿瘤相关基因的所有编码序列和常见重排或突变基因的选定内含子。检测到的基因越多,发现的基因突变就越多,选择的靶向药物也就越多。这意味着肺癌患者有更多的选择,尤其是晚期肺癌患者,治疗的希望也更大。
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