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越来越多的心脏病和癌症患者开始选择出国就医。除了语言、生活习惯、金钱和其他因素之外，还有一个困扰想出国看病的病人的问题。中国最大的海外医疗服务机构圣诺家庭表示，当患者出国就医，身体状况无法忍受时，远程会诊成为患者接受海外医疗的最佳方式。
傅女士是远程会诊的受益者。
付女士回忆起她生病以来的经历，疼痛的感觉似乎总是伴随着她的神经。2014年1月，她因进行性腹痛前往医院治疗，经腹腔镜检查和病理检查确诊为卵巢癌。当医生拿到冷冻病理检查结果并告诉家人这个消息时，每个人都觉得大脑是白色的空，但傅女士仍在手术台上，不得不面对下一次子宫切除和双阑尾切除术。
康复3周后，付女士开始接受化疗。卡铂加紫杉醇化疗一个周期后，她的腹痛再次加重，ca125持续升高。医生告诉傅女士，肿瘤没有得到控制，治疗方案应该改变。因此第二周期化疗改为依托泊苷+顺铂+异环磷酰胺。然而，治疗方案的改变并没有结束她的疼痛，并且还发现转移性肿瘤压迫输尿管并导致肾盂和输尿管积水。
傅女士和她的家人开始寻求不同的治疗方法，包括听取外国医生的意见。最后，圣诺家族以敬业精神和奉献精神赢得了傅女士的信任。我们帮助她联系了哈佛大学附属达纳·法伯癌症研究所，它也是圣诺家族的合作医院。
傅女士没有想到的是，美国医生的意见完全推翻了国内的治疗计划。
抗肿瘤治疗建议:
患者接受了次优的肿瘤缩小术，术后仍有更多的病灶。在美国，透明细胞卵巢癌的标准化疗方案是卡铂+紫杉醇，每三周一次，两个周期后对疗效进行评估。患者仅接受一个周期的卡铂+紫杉醇化疗，并因ca125升高而改变了化疗方案。目前，说卡铂+紫杉醇化疗对患者肯定无效还为时过早(ca125通常在第一个周期后升高，但在第二个周期后降低)。
顺铂+异环磷酰胺+依托泊苷在美国不用于此类肿瘤。
此外，医生还建议了标准化疗方案之外的其他方案:如果两周前标准化疗方案失败，可以改变化疗方案，如Avastin/阿霉素脂质体、丝裂霉素+伊立替康、顺铂+伊立替康等。
对症治疗建议:
1)肾积水:医生还指出，解决肾积水问题非常重要，尤其是使用顺铂等化疗药物时，这些药物通过肾脏排出或有肾毒性，可以放置输尿管支架，如果不可行，应放置肾盂引流管。然而，这在中国还没有得到解决。
2)疼痛:疼痛最可能的原因是腹腔内癌症的多处转移，这需要使用麻醉性镇痛药。化疗也可以减轻疼痛。当疼痛无法忍受或止痛剂无效时，可采用神经阻滞等介入手术。值得一提的是，美国癌症治疗团队中有专门的疼痛治疗专家，可以帮助患者缓解疼痛。
通过采纳美国医生在远程会诊后给出的建议，我希望傅女士能够尽快克服疼痛，并希望远程会诊能够帮助更多的疼痛患者找到更好的解决方案。
