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一年多来，耳鸣和耳闷的症状，因为他们曾患过中耳炎，被认为是由旧病引起的，这使李丽觉得没什么异常。李莉来到当地医院检查，直到症状变得越来越严重，这影响了她的听力，并造成频繁的间歇性头痛。最后，医生诊断为鼻咽部黑色素瘤。经过长时间的治疗，定期复查的结果表明，病情已有所好转，悬着的心脏已慢慢得到释放。但是突然间，黑色素瘤卷土重来，经过一段时间的治疗后，它无法抵抗。由于无能为力，李莉选择了出国看病，并联系了圣诺一家。
黑色素瘤是临床上最常见的恶性肿瘤之一，也是发病率增长最快的恶性肿瘤之一，年增长率为3% ~ 5%。黑色素瘤在中国的发病率相对较低，但近年来呈快速增长趋势，每年新增病例约2万例。虽然黑色素瘤的发病率在大多数欧洲和美国国家都在上升，但黑色素瘤的死亡率基本稳定。
在圣诺家族，李莉最终被转介到美国十大医院接受治疗，并约见了权威医生、国际黑色素瘤研究联盟创始人小斯蒂芬·霍迪教授，同时也是美国nccn《黑色素瘤诊断与治疗指南》的制定者。可以说，他是黑色素瘤基因治疗和免疫疗法方面的世界级权威专家。李莉没想到会被这么有名的医生治疗，顿时感到幸运。
李莉在美国服用Verofini药物一段时间后，两次检查结果显示肿瘤明显缩小，美国医生对该药物的处方态度尤为严格。因此，如果李莉想继续使用这种药物，她需要定期回美国医院做一些检查，医生决定根据她的病情开药。李莉带着服用了一段时间的剂量回到了中国，基本上开始了正常的生活。
美国nccn黑色素瘤临床实践指南在全世界具有权威性，许多国家将它作为重要参考。
nccn黑色素瘤临床实践指南由美国国家综合癌症网络制定。然而，它不是一个单一的机构，而是由27个世界领先的癌症中心组成的专业联盟，旨在为患者和医务人员提供癌症诊断和治疗标准，并帮助他们做出正确的诊断和治疗决策。
为了确保所有建议都来自最新的证据，美国的nccn黑色素瘤临床实践指南经常更新，基本上每年更新一次。一旦市场上出现新的临床试验证据或新药，通常在一年内更新多次。目前，nccn黑色素瘤临床诊断和治疗指南已于2017年更新至第一版。更新的主要原因是有新的临床试验证据或新药上市。
近年来，晚期黑色素瘤的治疗取得了突破性进展，尤其是个体化靶向治疗和免疫治疗。美国指南将免疫治疗和靶向治疗作为不可切除或转移性黑色素瘤患者的一线治疗，而将生物化疗和细胞毒性治疗作为二线治疗。其中，细胞毒性疗法包括达卡巴嗪、替莫唑胺、紫杉醇、白蛋白紫杉醇和卡铂/紫杉醇；生物化疗包括达卡巴嗪/替莫唑胺、顺铂/卡铂长春碱/亚硝脲联合白细胞介素2和干扰素2b。
此外，美国指南认为，对任何癌症患者来说，最好的治疗方法是参与临床试验，因此非常鼓励患者参与临床试验。根据指南，早期(ib和ii期)黑色素瘤患者可以考虑参加临床试验，临床试验应被视为iii期(转移)和iv期患者的一线治疗方案之一。
参与临床试验有一定的风险，但圣诺家族告诉我们，事实上，在他们之前介绍的患者中，也有受益于海外医疗的临床试验，他们也从临床试验中寻找治疗没有任何治疗机会的患者的可能性。
