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一方面是副作用大、治愈率低的治疗方案,另一方面是疗效好的治疗方案,即使是在摆脱了疾病之后。面对这两种治疗方案,任何丙型肝炎患者都会选择后者。中国最大的海外医疗服务机构圣诺进行的一项调查显示,近年来海外开发的丙型肝炎特效药使得许多患者愿意自费到海外就医。 越来越多的丙型肝炎和癌症患者选择海外医疗 在欧洲、美国和印度,中国有数以千计的医疗中介机构 自从美国基列德公司推出丙型肝炎特效药哈沃尼,并在印度等91个国家推出低价仿制药以来,中国丙型肝炎患者通过合法或非法渠道寻求药物治疗已成为公开的秘密。今年7月,第二代Gilead公司的非专利药harvoni将在印度上市。该药主要用于丙型肝炎1b型患者,治愈率为90%,价格仅为900美元。在中国760万丙型肝炎患者中,56.8%属于1b型。对于这近400万患者来说,健康的希望和治愈的方法将成为今年夏天不可回避的话题,大量海外医疗中介机构也在为巨大的商机做准备。 五年前,中国的海外医疗中介只能以一位数计算。五年后,数以千计的中间商涌入黄金行业。新药进不去,一些受疾病影响的病人转向国际医疗市场,因为他们等不及了。 丙型肝炎神奇药物将患者推向海外 刘大生于北京,五十出头,1987年9月因胸膜炎住院。她第一次接受输血,然后改变了她的生活。一个月后,转氨酶突然升高,指数超过300。当时医生解释说,肝损伤是胸膜炎治疗过程中服用大量药物造成的,转氨酶异常,停药后会恢复。大刘相信医生的诊断,但是自从他停止服药后,他的转氨酶已经是正常值的两倍多了。为了降低他的转氨酶,刘大成了一个药罐,但效果并不明显。他服药时转氨酶稍低,一旦停止服药,又会升高。 就这样,十几年后,进入40岁以后,刘明贤觉得自己弱了,弱了,无聊了。经过2008年的复查,北京佑安医院确认大刘患有丙型肝炎,自输血至今已有21年。我年轻的时候,从来没有听说过丙型肝炎。在回顾我的病史后,医生肯定地告诉我,这应该是输血引起的,所以我莫名其妙地成为丙型肝炎患者长达20年。 目前,干扰素和利巴韦林仍是中国治疗丙型肝炎的主要药物。这种治疗伴随着严重的皮疹反应,这使刘痛苦不堪。最后,医生告诉我放弃这种治疗。到时候,丙型肝炎已经治愈,所有其他器官都将死亡。 2014年5月,在一次常规检查中,大刘的甲胎蛋白指数高达600,大刘最担心的事情终于发生了。隐藏在肝脏20多年的病毒变成了癌症。经诊断,刘肝脏出现一个2.0±2.5厘米的恶性肿瘤。在过去的20年里,我几乎所有的时间都在医院度过。我每个月都去检查,知道我自己有问题,我忍不住,所以我急切地看着我的癌症。这太不公平,太冤枉了。由于甲胎蛋白值不断上升,5月27日,刘住进了医院,6月4日,他接受了射频消融术。然而,不幸的事情又发生了。三天后,刘内脏出血。由于常年患有心脏病,又服用了抗凝剂,这次内脏大出血差点害死刘。6月7日,他不得不再次接受大手术,切开腹部并找到出血点。整个手术过程中输入了1900毫升血液,手术后他被送进了重症监护室。与此同时,由于心肌梗塞,发布了危重病通知。那时,我的心跳了160次。当我感到困惑时,我听到医生说:“我做不到。”我看到今晚我是否能活下来,我的灵魂害怕飞翔。现在我经常梦见被吓醒的场景。这场大病和手术彻底毁了刘的身体。出院后不久,刘不得不回家休养。 我这辈子几乎什么也没做过。我有这样的印象,我一直在看医生和吃药,但是这种丙型肝炎从来没有被治愈过。出院后,刘下定决心要治好他的丙型肝炎 此时,治疗丙型肝炎的特效药——索非韦,已经在欧美市场上销售了近半年,98%的治愈率让丙型肝炎患者喜出望外。听到新药的消息后,刘达开始咨询中介机构。他了解到,通过中介去美国看病的总费用将近85万元,大刘说他负担得起。 2014年11月3日,刘大一登上飞往美国波士顿的飞机,约了马萨诸塞州总医院的一位医生治疗丙型肝炎。当医生看到他所有的病例时,他拍了拍他的肩膀说:刘,相信我,你很幸运,你一定能治好。刘的眼泪掉了下来。我已经病了20多年了,从来没有一个医生如此肯定地告诉我,它是可以治愈的。 这次去美国,刘住了6天,花了69万人民币带回来三瓶苏富比,一瓶28粒,23万瓶,一粒8000元。从11月9日开始,她开始吃药,每天都数着日子。在服药后的第34天,在过去的28年里,她的丙型肝炎病毒检测首次呈阴性。服药后,他们都呈阴性。她花了28年才摆脱这种传奇的药物。我个人有医疗保险,但问题是医疗保险不能解决我的问题。中国没有这么好的药。如果我早点吃,我就不会得肝癌了。出国治疗前我有很多顾虑,但我别无选择。幸运的是,结果是好的。 印度医院对中国医疗市场持乐观态度 圣诺海外部部长赵建勇告诉记者,今年3月,他们前往印度检查治疗丙型肝炎的方法。尽管印度当地的公共安全和卫生状况令人担忧,但印度私立医院确实形成了海外医疗产业链。以印度最大的私立医院阿波罗医院为例,至少60%的医生拥有国际认证。等待时间短和费用低也成为印度医院的优势。根据阿波罗医院的统计,去年,仅医疗组就接收了8万多名外国病人,而且这个数字每年仍以30%的速度增长,其中大部分来自中亚、非洲和南亚。 图为圣诺海外部主任赵建勇在印度阿波罗医院 然而,他们对中国市场仍然感觉很新鲜。以前去印度看病的中国人不多。他们认为中国的医疗应该比印度更发达,他们也有丰富的印象。印度医院的大多数海外医疗团体都是欧洲、美国和中东的低端人群。当赵建勇采访印度医院海外部门的负责人时,他没有解释他的目的,对方已经知道他们将购买新的丙型肝炎药物。事实上,越来越多的中国丙型肝炎患者通过各种渠道在印度治疗丙型肝炎和购买药物,许多当地医院和药商认为这是一个商机。 此前曾购买丙型肝炎药物的卢勇也承认,许多印度医院愿意接受中国的丙型肝炎患者作为一项重要业务,他们现在正在加快第二代药物的上市。今年7月第二代新药上市后,更多的中国丙型肝炎患者可能会来到印度治疗丙型肝炎.. 好药进不去,中国人出去 对于大多数有医疗保险的人来说,选择海外医疗是无奈的。王顺,2005年获得德国执业医师资格,在德国从事外科工作7年。在他看来,国内的医院技术和人才并不比国外差,但是在设备和药品方面还有巨大的差距。以儿童恶性脑肿瘤和眼部肿瘤为例,我国大部分做法是开颅和剜除术。对于一个孩子来说,摘除眼球的后果是可以想象的,而国外的质子刀技术可以留住孩子的眼球。 左起:盛诺广州分公司总经理王顺 右图:德国杜塞尔多夫关节疼痛治疗中心医学博士韦林教授 除了设备,各种靶向药物和特殊治疗药物在中国也非常稀缺。肺癌患者兀术告诉记者,他服用的肺癌靶向药物Trocquer实际上是欧美开发的新一代靶向药物。它于2004年推出,2007年才进入中国。直到现在,它仍然是许多医院治疗肺癌靶向药物的唯一选择。许多人在十多年前就产生了抗药性,但是没有其他药物可以替代它。事实上,美国已经有了最新的 以世界上第一种宫颈癌疫苗gardasil为例。它于2006年在美国推出,随后在全球100多个国家和地区推出,包括中国的香港、澳门和台湾,但尚未进入中国内地。 除了药物和设备,王顺告诉记者,一般来说,癌症的早期发现治愈率可以达到65%,但在中国,以肠癌为例,早期发现率不到10%,这实际上是综合能力的差异。 与出国留学和买房不同,在大多数情况下,病人出国不是为了面子或虚荣心,而是为了真正的需要。中国的医疗发展速度太慢,大多数病人在等待生命,他们无助于出国。王顺说道。 海外医疗服务没有那么贵 自2011年以来,北京圣诺家族的创始人蔡强已经为1000多名患者做了出国治疗和体检的手术。癌症治疗、手术和癌症筛查是人们的主要需求。在推出治疗丙型肝炎的新药后,去海外医院治疗丙型肝炎已经成为中国患者的一种迫切的医疗资源。 图为圣诺创始人兼董事长蔡强 蔡强告诉记者,根据他们多年的实践经验,海外医疗既不像人们想象的那样昂贵,也不像普通人理解的那样神圣。从医疗费用来看,美国的医疗费用应该是世界上最高的之一。以癌症为例,美国最好的马萨诸塞州总医院一般需要10-20万美元,是中国的6倍,而英国的医院大约是中国的3倍。同样是发达国家的德国成本较低,约为中国的1.5-2倍,而日本和德国相似,而新加坡比日本便宜。 王顺告诉记者,德国的医疗费用大约是美国的四分之一到三分之一,但是医疗技术也很先进。以德国沙立特医院的膝关节置换手术为例,整个手术和康复过程只需3周,总费用仅为13万元人民币,甚至比国内一些私立医院还要便宜。 不要把海外医疗保健看得太重。蔡强说,海外医疗不是万灵药,病人应该根据自己的情况合理治疗。 因为是海外医疗,中国病人需要自己支付费用。首先,蔡强不建议病人家属破产治病,这太冒险也不合适。我们患者的海外治疗费用高达600万元,超出了普通家庭的承受能力。其次,那些考虑出国就医的中等收入家庭可以在国外完成诊断和制定计划,因为大部分药物在中国都有,他们通常可以回中国治疗,所以费用通常可以控制在2万到3万美元之间。 根据国务院发布的《关于促进卫生服务业发展的若干意见》,未来中国医疗卫生市场规模将达到8万亿元,这个超过1000亿美元的市场必将引发全球医疗资源的竞争。如果中国的医院不能提供更好的服务,将来肯定会有大量的海外医疗服务出国和简化签证。蔡强说。 这篇文章最初是由圣诺家族创作的。转载必须注明是从圣诺家族传过来的! 出国就医贵宾热线:4006661762