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患者胡女士，37岁，于2010年12月发现左乳外上象限有一花生米大小的肿物，无疼痛，无红肿，考虑为良性，未特殊诊治。2013年3月自觉肿物增大，大小约2x2cm，无压痛，无乳头凹陷，无溢液。2013329在北京三甲医院查乳腺mri平扫+增强提示：左乳腺癌可能性大。2013330乳腺超声提示：左乳多发低回声结节，birads4c级。于2013412在北京著名医院全麻下行左乳保留乳头、乳晕腺体全切+前哨淋巴结活检术+硅凝胶假体植入即可再造术。术后病理提示浸润性导管癌,伴小叶癌。免疫组化结果显示:er(2+,5075%),pr(3+, 75%)，her2(浸润癌1+)。术后分期为t1n0m0，国内建议先化疗，然后给予他莫昔芬治疗。 2013年5月患者找到了国内最大的一家出国看病公司，并推荐了美国治疗乳腺癌最好的两家医院：安德森癌症中心、哈佛附属丹娜法伯癌症研究院。因患者在休斯顿有朋友，因此选择了安德森癌症中心，之后办理了赴美的所有手续。2013年6月在安德森癌症中心见到了首诊专家。 安德森癌症中心医生根据胡女士的病情，推荐进行oncotypedx基因检测。据医生介绍，在众多的癌症当中，乳腺癌恐怕是手术后最难决定是否要化疗的一种。和其他癌症相似，决定乳腺癌癌化疗的因素有（年龄，肿瘤的大小，淋巴结及其他器官的转移情况（所谓tnm，分期），er，pr，cerbb2，ki67，p53等等）。oncotypedx这种测试用简单的分子生物学方法，在病人的乳癌病理切片上把上述的各种因子作一综合分析，然后给出一个 复发指数 （recurrentscore，rs）。rs高的病人，则需要化疗，rs低的，就不需要化疗。 最后检查结果显示：胡女士乳腺癌复发评分=2，已有试验证实患i期或ii期乳腺癌，且淋巴结阴性及雌激素受体（er）阳性并经他莫西芬治疗5年。这些复发评分为2的患者远处复发的平均发生率为4%（95%ci:2%6%）。也就是说患者主要服用他莫昔芬治疗即可，不需要化疗。 据盛诺一家介绍，m.d.安德森癌症中心(mdandersoncancercenter)，始建于1941年，位于美国南部德克萨斯州的休斯顿市，是世界公认的权威的肿瘤专科医院，是1971年美国 国家癌症行动 计划指定的最早的3个综合癌症治疗中心之一，也是目前39个肿瘤医学会指定的综合性癌症治疗中心之一;是世界一流的癌症诊治、研究中心。
m.d.安德森癌症中心共有18000多名员工，其中1500多名医生，病床500余张，每年收治美国和其他国家的住院患者19000余例，日门诊量1800人次。从1944年到现在，已经有超过79000名癌症患者在m.d.安德森癌症中心接受治疗，其中约1/3来自德克萨斯州之外。并且有超过11000例患者参加了m.d.安德森癌症中心的临床研究试验。 目前已有大量的中国患者通过中国最大的出国看病服务机构盛诺一家，前往安德森癌症中心治疗，使无数癌症患者重获健康。 本文由盛诺一家原创，转载必须注明转自盛诺一家！出国看病贵宾热线：4006661762
