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质子重离子是国际公认的最尖端放疗技术，被称为 定向定点爆破 ，可对人体所有器官和系统的肿瘤提供最精确的放射治疗，精确定位肿瘤组织、提高肿瘤照射水平、增强癌症控制率、对周围正常组织损伤很小。目前，只有美国、德国、日本等少数发达国家拥有质子重离子技术。 2013年，上海引进质子重离子技术建成国内首家质子重离子医院 与传统放疗相比，质子重离子具有更多优势： 1.质子重离子有足够的放射剂量能到达体内更深部位（皮肤下30厘米）的肿瘤。 2.质子重离子能明显提高对肿瘤的控制能力，到达肿瘤部位的放射能量大大提高。 3.质子重离子能明显减轻肿瘤周边正常组织的损害及副作用。 4.质子重离子能减少放疗和化疗同时应用对正常组织的毒性。 5.质子重离子能通过提高日照射剂量而明显缩短疗程。 6.质子重离子能减少第二原发肿瘤的发生率。 骨肉瘤患者赴德质子重离子治疗 文先生的女儿晓晓患的是高度恶性骨肉瘤，第三次复发，此前在国内医院共接受了19个周期的化疗，已经达到化疗剂量的最大承受剂量，传统手术只能截肢。而且传统手术只能配合术前术后化疗，所以医生建议她去做质子重离子治疗，而当时这种最先进的放疗技术国内还没有，只能出国治疗。 文先生联系上国内最大的出国看病服务机构盛诺一家，咨询国外质子重离子治疗的相关信息。一开始他想去日本治疗，经过多方考虑，最终文先生选择了德国海德堡质子和重离子治疗中心。 德国海德堡质子和重离子治疗中心附属于海德堡大学附属医院，是欧洲唯一一家能同时提供质子和重离子治疗的大型医疗机构。其最新的质子和重离子治疗一体机由德国西门子公司建造，重达670吨。这台昂贵的仪器集合了世界上最先进的科学技术，是最精确安全的离子放疗机。每天，全世界都有无数的患者向治疗中心询问治疗方案。 在与德国海德堡质子和重离子治疗中心电话沟通后，中心专家仔细讨论了患者的病例报告和影像资料。根据患者提供的资料，中心能将患者纳入到一项骨肉瘤的前沿治疗中，治疗方案包括33次重离子和质子的联合放疗（6次重离子和27次质子放疗），保肢。 一切出国前的准备事务都由盛诺一家代为办理。10天后，文先生一家飞抵莫斯科谢列梅捷沃机场，经过短暂的休息，又登上飞向法兰克福的飞机。在出示了邀请信和预约信后，海关大手一挥，过程十分顺利。 德国法兰克福机场 到达海德堡质子和重离子治疗中心不久，christmann医生来了，手里拿着患者的全部资料，以及治疗介绍。christmann医生把文先生带进会议室，想就病情与治疗方案和患者及家属做进一步的详谈。文先生面带难色，因为在国内的时候，他都是背着女儿和医生交谈的，女儿晓晓并不清楚自己的真实病情。盛诺一家为文先生安排的陪同翻译把这一情况告诉了christmann医生。christmann医生说，在德国，医生必须告知患者自己所有的情况，除非患者是神志不清的状态。但是，这次因为晓晓未满18岁，可以勉强回避，但是在治疗方案上必须得到晓晓本人的同意，以及可能出现的副作用都必须毫无保留地告知晓晓，因为她已经年满16岁了。 christmann医生再次仔细地和文先生确认了晓晓的现病史、既往史以及所做过的治疗，每一点都再三确认。在确认完这些后，christmann医生开始介绍疾病的发展和预计的治疗方案，并且把晓晓重新请回到会议室。这些病情和治疗中可能出现的副作用对于一个孩子确实是有点沉重，但是没办法，这就是德国医疗的规定。 因为德国医生之前看到的影像资料是3个月以前的，而肿瘤是天天在变化的，所以晓晓在治疗前必须再次做影像检查，包括ct定位、pet、骨扫描和核磁。在此期间还要定期做血液检查。
整个会谈持续了3个多小时，之后是血液检查。医生把晓晓的衣袖挽起来，发现居然在手臂上还有一根化疗用的静脉置管。按照德国医生的经验，静脉置管在化疗结束后就可以取掉了，长时间置留有很高的感染风险。christmann医生在经过晓晓及文先生的同意后，取出了静脉置管，又和麻醉科医生反复确认安全后才动手抽血。之后，医生给了文先生一张检查项目单，包括做哪些检查，几点钟，在什么地方，十分详细。 第二天做骨扫描。检查开始时，有专门的人把文先生和晓晓带到检查室。为了给仪器降温，检查室的温度都会比较低，当晓晓躺倒在检查床后，医生又细心地拿了个小毯子，帮晓晓掖好，并嘱咐她不要害怕，检查床会随着仪器移动，如果有任何不适，出一声或动动手脚就好，可以随时终止。 检查持续了一个多小时，包括全身扫描和几个重点部位的局部扫描。检查结束后等待了20分钟，医生告诉文先生，晓晓的胸壁上有一个小的可疑点，需要再次做更精确的扫描。文先生的心噔的一下又悬了起来。扫描结束后，核医学的一位教授亲自把他们领到控制室，准备在电脑上讲解检查结果和为什么要复查，以及出现的可疑点有可能是什么。 接下来的几天，晓晓又分别做了ct肿瘤定位和pet。因为放疗对精确度要求非常高，精确到毫米，虽然放疗时间不会长，但是治疗过程中患者要保持不动，所以需要个性化制作辅助固定装置。 在做检查的这段时间，christmann医生告诉文先生，正好有一队来自中国上海的进修医生来海德堡学习质子和重离子放射技术，在治疗过程中，中心主任debus教授亲自指派他们作为患者的翻译，让患者与医生能够更好地交流。并引荐他们和文先生一家见面。 上海购买的也是西门子公司制造的质子和重离子治疗仪。相比与海德堡质子和重离子治疗中心的治疗仪，上海购买的设备没有旋转治疗室，加速器直径也小于海德堡的，束流探测器的探测间隔也较长。总体来说对于肿瘤放射的精度，海德堡质子和重离子治疗仪远远好于上海购买的。 当所有检查都完成后，治疗中心的herfarth教授又约见了文先生一家。治疗中心的所有专家对晓晓的检查结果进行了一次会诊，对比以前的影像资料，得出结果：①骨扫描发现的可疑点状病灶不是肿瘤转移；②肿瘤较三个月前有所增长，最大直径已经超出质子治疗的范围，所以放疗方案要做出相应的改变：从6次重离子加27次质子放疗改为27次托姆刀加6次重离子放疗，总放射剂量不变。 对于文先生一家提出的所有问题，herfarth教授又做出了详细的解答，文先生一家也接受了改变后的治疗方案。 所有的检查结果都需要输入到计算机，作出一个最精确的计算机模型，这个过程一般持续三周。在和医生反复沟通后，他们答应加紧建模，两周之内做完，减少患者不必要的等待时间。 经过一段时间的检查和治疗，文先生一家已经渐渐熟悉了海德堡的环境，在没有翻译陪同的时候也可以逛街、购物了。文先生一家充满了希望，希望海德堡的质子重离子能给他们带来惊喜，能让孩子减少痛苦。文先生还想治疗结束后，带着家人在欧洲领略一下欧洲的文化氛围。
