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除更多药物外，国外癌症治疗进展也是出国看病患者最为关注的信息。最近，美国波士顿儿童医院和丹娜法伯癌症研究院的一项研究发现，一种现有药物可帮助治疗对化疗耐药的非小细胞肺癌患者。出国看病的中国患者可以第一时间体验到。 非小细胞肺癌 肺癌是全人类的健康大敌，肺癌患者中80%为非小细胞肺癌。非小细胞肺癌不仅在肺癌中占的比重比较大，而且还其癌细胞生长分裂较慢，扩散转移相对较晚。约75%的患者发现时已处于中晚期，5年生存率很低。 有报道称，我国肺癌的发病率和死亡率呈持续走高态势。如不及时采取有效控制措施，预计到2025年，我国肺癌病人将达到100万，成为世界第一肺癌大国。来自国家卫生计生委的统计数据显示，目前我国的肺癌发病率以每年26.9%的速度增长。2006年我国第三次居民死亡原因抽样调查结果显示，30年来，我国肺癌死亡率狂飙465％。目前肺癌占全部癌症死亡的22.7％，已成为我国癌症死亡第一杀手。上述数据虽然都没提到非小细胞肺癌，但由非小细胞肺癌在肺癌中所占80%的比重不难得出，我国非小细胞肺癌的发病率、死亡率同样不容乐观。据中国最大的出国看病服务机构盛诺一家的首席医务官连耀国博士介绍，出国看病患者中，约有80%为癌症患者，其中肺癌占的比例较大，而通过盛诺一家出国看病的肺癌患者中，几乎都是非小细胞肺癌患者。 你在美国约到的医生很可能是某个癌症基因的发现者或者某种药物的发明者。 盛诺一家董事长蔡强说。连耀国表示，大部分非小细胞肺癌患者选择了丹娜法伯癌症研究院、麻省总医院、md安德森癌症中心、布列根和妇女医院等美国顶级医院。 波士顿儿童医院和丹娜法伯癌症研究院的这项研究被发表在《自然》杂志1月28日在线版。研究人员在人类肿瘤细胞研究和小鼠研究中取得的结果，为发现非小细胞肺癌的弱点打开了一扇窗口。 波士顿儿童医院干细胞研究项目的carlakim博士 非小细胞肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因。非小细胞肺癌是一种基因高度复杂的癌症，具有多个不同亚型且每个亚型都具有不同的基因突变。具有brg1突变或egfr突变的肺肿瘤是标准化疗无效的两个常见亚型，研究人员通过增加一种现已用在临床试验中的表观遗传学药物增强了一种常见化疗药依托泊苷（etoposide）的有效性。 相反，当研究人员向某些不具有brg1突变和egfr突变的非小细胞肺癌患者的治疗中增加了同一种表观遗传学药物（ezh2抑制剂）后，患者对化疗的耐药性变得更强了。这些研究结果推动了癌症个性化 精确用药 理念的发展，将肿瘤基因检测引导的表观遗传学药物治疗并入其中。 这项关于非小细胞肺癌的研究还表明肿瘤基因检测应该筛查天然的肿瘤抑制基因brg1的突变。虽然肿瘤基因检测的确在寻找egfr突变和其他已知的 驱动 突变，但是筛查brg1突变的基因检测现在尚未得到广泛使用。据估计，大约10%的非小细胞肺癌患者具有brg1突变，而且目前尚缺乏针对该基因亚型的靶向疗法。 依托泊苷+ezh2抑制剂可作为brg1突变型肿瘤的一线治疗以及对酪氨酸激酶抑制剂耐药的egfr突变型肿瘤的治疗选择， 该研究的第一作者、波士顿儿童医院干细胞研究项目的christinefillmore博士说。 ezh2与癌症进展密切相关，它是某种分子复合物的组成部分（这些分子决定了细胞中的哪些基因被 打开 或 关闭 ），也就是细胞的表观基因组的组成部分。表观遗传学药物治疗现已成为癌症研究的热点领域，研究人员也正在i/ii期临床试验中用ezh2治疗其他癌症，包括b细胞淋巴瘤和恶性横纹肌样瘤。 然而，在临床前研究中用ezh2抑制剂治疗肺癌一直需要更多的理论依据，丹娜法伯癌症研究院和哈佛大学医学院的内科学教授、肿瘤学家以及该研究的合作者kwokkinwong博士说。研究人员希望，他们的研究结果将鼓舞制药行业检测ezh2抑制剂联合化疗对具有brg1突变或egfr突变的肿瘤患者的疗效。 该研究为确定哪些癌症患者会对ezh2抑制剂敏感提供了更准确的预测信息，同时还表明就连表观遗传学药物治疗也需要明确指定与其相匹配的基因型， 该研究的资深作者、哈佛大学医学院遗传学院和波士顿儿童医院干细胞研究项目的副教授carlakim博士说。 我们无需发明新药物，因为我们现在就有这样的药物， wong博士补充说。 这是十分令人满意的事情。 盛诺一家董事长蔡强说， 波士顿儿童医院始于1869年，是一家非营利医疗机构，与丹娜法伯癌症研究院、布列根和妇女医院以及麻省总医院保持着紧密的合作关系。另外，丹娜法伯癌症研究院是美国哈佛大学医学院附属医院及美国联邦政府指定的综合性癌症中心，1996年与布列根和妇女医院联合，成立了丹娜法伯/布列根癌症中心。一般来说，癌症患者的门诊在丹娜法伯癌症研究院进行，而住院治疗则在布列根和妇女医院进行。两个机构由天桥相连，合为一体，被评为全美最顶尖、最权威的癌症治疗中心，也是中国癌症患者出国看病的热门目的地。
