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30天,10万字。2014年11月,为了给患者的疾病治疗提供重要参考,盛诺一家研发部团队用加班时间编撰了《胰腺癌治疗现状分析报告》。该书囊括了全球范围内对胰腺癌的研究进展、一线治疗方案,以及目前正在招募患者的500多项临床试验,然后抽丝剥茧般地为患者筛选出可行的治疗方案,以及适合参加的临床试验。 ▲盛诺一家研发部为患者定制《胰腺癌治疗现状分析报告》 晚期胰腺癌患者: 想在全球范围内寻找适合自己的治疗方案 2014年8月15日,张仲明(为保护患者隐私,此处采用化名)因肺部隐痛到医院做腹部ct检查,3天后,他又做了petct,结果均提示:胰腺癌伴肝转移等多处转移,即晚期胰腺癌。胰腺癌常被称为 癌中之王 ,早期不易发现,而晚期胰腺癌患者中,通常只有半数的患者能活过6个月。 在国内经过三个周期的化疗后,张仲明的情况越来越不乐观,食欲差,体重更是降低了7.5公斤。为了寻求更多的救治可能,2014年10月,通过盛诺一家联系,他转诊到美国哈佛大学医学院附属麻省总医院,这是一家全美综合排名前三的医院。 虽然麻省总医院拥有全球知名的权威专家团队,他们既是医生,也是哈佛大学医学院教授,但是为了更全面地了解自己的疾病情况,张仲明非常想知道胰腺癌在全球范围内有没有更好的治疗方案,是否有他适合参加的临床试验。 任务艰巨: 初步整理的临床试验就有500多项 为患者提供国际医疗信息咨询,是盛诺一家的常规服务内容,但是全面、系统地对一种疾病进行分析,评估每一种治疗方案的优劣,筛选全部可参与的临床试验,尚属首次。光初步整理出的与胰腺癌相关的临床试验就多达500多项,加之时间紧迫(晚期胰腺癌中位生存期只有6个月),研发部必须在一个月内完成,这对他们来说是个不小的挑战。 ▲盛诺一家研发部与医学部共同讨论张仲明的病情 盛诺一家研发部的工作职责之一是帮助患者甄别各种各样的医疗信息。国内健康及医疗信息鱼目混杂,很多看起来很美好的各类偏方、各种高深莫测的免疫疗法等让没有医疗专业知识的普通大众难以分辨,盛诺一家的研发团队将通过一系列非常专业的渠道和信息源对疾病信息进行考证、求实。所有信息全部来自美国、欧洲的专业医疗机构的官方网站,确保信息来源的权威性。由于国内不能使用谷歌,研发部人员不得不晚上工作(晚上通过翻墙软件查阅国外信息会快一些)来加班加点帮助客户查询,一是为了避免患者上当受骗,另外就是为了帮助患者找到最适合的治疗方案、最好的医院和医生。 此外,研发团队的另外一个重要任务则是帮助患者筛选医院医生。美国有将近5000家医院、上百万医生,但是对于任何一位患者而言,只能够选择一家医院的一位主诊医生。帮助患者在这5000家医院、百万医生中选择最适合、最权威、最专业的医院和医生是盛诺一家最重要的工作,也是患者选择盛诺一家的重要原因。5年多来,盛诺一家积累了几千例数据和经验,确保帮助患者找到最适合的医院和专家。 ▲盛诺一家研发部负责人张雪莹 对比各种治疗方案 向世界权威医疗机构进行求证 研发部团队成员先后查阅了《新英格兰医学杂志》《临床肿瘤学杂志》等国际著名医学期刊,并结合最新版的《nccn胰腺癌临床实践指南》发现,张仲明在国内使用的化疗方案在国际上也是晚期胰腺癌的标准一线方案,中位总生存期可达8.5个月,唯一不同的是国外一般推荐用此方案化疗三周停一周,但张仲明使用的是化疗两周停一周。 对于张仲明朋友给他提供的新型治疗方法,研发部也通过查询pubmed、向盛诺一家合作的国外医院专家求证等方法给出了客观的意见,有的方法只停留在动物实验,没有经过人体的临床验证;有的是过度宣传。医疗类信息的专业性太强,普通人难以辨别,很容易被误导。 ▲盛诺一家向剑桥大学教授求证胰腺癌临床试验 通过搜索pubmed,从摘要上看到对患者有用的信息后,研发部还需要到数据库找到文献全文,一字一句地看并标出关键信息进行汇总。光这样还不够,汇总后的信息需要与医学部各个分科的医学顾问进行沟通和确认。 ▲研发部从数据库找到包含有用消息的文献全文,并标出关键信息 在查阅了海量资料后,研发部对晚期胰腺癌的各种治疗方案进行了对比,发现在延长患者生存期上,folfirinox(奥沙利铂、伊立替康、氟尿嘧啶和亚叶酸钙)是效果最好的化疗方案,中位总生存期可达11.1个月,但是副作用也较大,仅适合ps评分较好的患者。麻省总医院的医生在评估了张仲明的病情后,也推荐了此方案。 500多项临床试验逐一遴选 最终筛选出张先生能获益的临床试验 对于没有有效治疗方案的患者来说,临床试验可能是最后的希望。相比国内,美国医院更加注重研究,如麻省总医院、布列根和妇女医院、丹娜法伯癌症研究院、波士顿儿童医院等,每年投入的科研经费都高达数亿美元。一些创新性疗法、新药、新技术,都必须在经过临床试验证实其安全性、有效性以后,才会被fda(美国食品药品监督管理局)批准上市,面向所有患者推行。 研发部按照 胰腺癌 开放式试验 干预性试验 等关键词在美国临床试验官方网站上初步筛选出500多项与胰腺癌相关的临床试验,又根据张仲明的实际情况(胰腺癌伴肝转移、接受过两种胰腺癌标准化疗方案),对上述500多项临床试验逐一遴选,最终列出40多个可能适合他参加的临床试验。 ▲盛诺一家筛选出的40多个可能适合张仲明参加的临床试验 由于大多数临床试验具有排他性,患者同一时间内只能参加一个临床试验。为了进一步缩小备选范围,突出张仲明最有可能获益的几个试验,研发部对这40多个试验做了深入考察:是否有fda突破性疗法认证、学术期刊或学术会议公布的临床试验数据、拥有新疗法专利的医药公司发布的官方新闻等。经过一番搜索、验证、整合,研发部最终找到了几个已有数据支持、疗效前景大的临床试验,如组合免疫疗法crs207+gvax等。 完成十万字分析报告 附有美国、日本权威专家会诊意见 整整十万字,当编印一新的《胰腺癌治疗现状分析报告》出现在患者张仲明的眼前时,他完全没有想到盛诺一家不仅将他的愿望变为了现实,同时里面的信息如此专业、细致、贴心。他可以通过目录轻松地检索到自己想要知道的信息,在书的末尾还附上了两位分别来自美国丹娜法伯癌症研究院、日本癌研有明医院权威专家的会诊意见。 目前,张仲明已经在麻省总医院接受了folfirinox治疗方案,身体状况良好。其胰腺肿瘤,以及转移到肝上的肿瘤均大幅缩小,最终结果如何,还须观察后续治疗。 张仲明说:现在我对自己的疾病有了更完整、更清晰的认知,接下来我要做的就是更积极地配合治疗! ▲在书的扉页,盛诺一家董事长蔡强给患者张仲明题写的寄语