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【河南网讯】(河南网记者黄敏)6月15日15时53分，新浪黑龙江微博报道，一名38岁的女子在床上亲吻刚刚满月的孩子，几小时后死于心脏病。母亲丈夫拍摄的短片成为母亲和孩子在一起的最后记录。当我看到这个消息时，我突然让人倒吸一口凉气。
随着全面二胎政策的放开，老年和高危妇女越来越多。那么，产妇多大了？老年妇女如何规避风险？郑州市第九人民医院妇产科主任，河南省抗癌协会妇科肿瘤委员会委员。“三八”红旗手、优秀共产党员、卫生系统和单位先进工作者陈印主任将为我们解答这些问题。
陈主任从事妇产科工作近30年，专业知识扎实，临床经验丰富，手术技巧娴熟。能够熟练掌握妇产科常见、多发病和疑难疾病的诊断和鉴别诊断；她能及时、正确、熟练地抢救妇产科急危重症，对妇科肿瘤、妇科内分泌、不孕症、产科并发症及并发症有独到见解。此外，她在国家和省级杂志上发表了20多篇学术论文。
问:生第二个孩子的合适年龄是多少？
陈:一个女人是否适合生第二个孩子主要受两个因素的制约:一是她的身体状况。如果妇女患有严重的慢性病，她的健康状况很差，暂时不适合再次生育。
其次，我们应该考虑年龄因素。一般来说，医学上的定义是35岁以上是高龄。当老年妇女怀孕时，胎儿染色体异常的风险将增加，怀孕期间并发症的风险也将增加。然而，女性的年龄并不是绝对的限制因素。一些40多岁、身体健康、生育要求高的女性也可以尝试。
建议孕前到医院进行系统检查，通过产前诊断(包括早孕绒毛活检或妊娠中期羊膜穿刺)消除胎儿染色体异常，加强孕期检查和监测。
问:怀孕之间的适当间隔是什么？
陈:怀孕的间隔时间因人而异。如果前次妊娠是阴道分娩，建议母乳喂养后月经恢复正常。临床上，一些妇女在哺乳期怀孕。如果身体条件允许，她们可以考虑家庭和工作因素，选择继续怀孕。
如果最后一次怀孕是剖腹产，一般认为怀孕两年以上比较安全，这样可以避免危险，因为疤痕愈合不好。然而，现在一些研究认为，如果剖腹产恢复得很好，已经一年多了，并且再次妊娠后子宫破裂的风险相对较低。
问:你必须为一个孩子进行剖腹产吗？
陈:不一定。如果最后一次手术恢复良好，本次妊娠没有剖宫产指征，仍有阴道分娩的机会。如果最后一次剖宫产是子宫体的剖宫产，或子宫下段的剖宫产，但术后恢复不好，且术后有感染，阴道分娩的机会会更小，这需要医生根据情况进行评估。
问:第一个胎儿会因为先天性疾病而再生吗？
陈:这要看上次发生了什么样的胎儿畸形。先天性疾病再次发生的几率取决于疾病的种类。建议父母和第一个孩子应该做相关检查，然后医生应该根据具体情况给出建议。
问:怀孕、分娩和一个孩子有什么区别？
陈:第二次怀孕要注意营养，控制孕妇体重增加，防止胎儿长得太大。
高龄孕妇应适当增加出生检查次数，并应在妊娠早期进行绒毛活检或在妊娠中期进行羊膜穿刺术，以消除胎儿染色体异常。
在生产方式的选择上，我们应该根据胎儿和孕妇的身体状况来选择。一般来说，初产妇的分娩过程相对较长，从第一次分娩到第三次分娩需要12个多小时。然而，产妇的分娩过程很短，而且她的分娩速度很快，所以当她受到分娩的威胁时，应该尽早去医院。
此外，陈主任还介绍了第二胎出生检查，并注意以下事项:
许多有第二个孩子的孕妇觉得她们已经获得了经验，所以她们不需要太在意出生检查。事实上，生第二个孩子的妇女一般都比生第一个孩子的妇女大，有些甚至是高危孕妇。因此，在进行出生检查时，应注意一些指标。
一般来说，35岁及以上的妇女被称为老年孕妇，有第二个孩子的孕妇基本上在这个范围内。因此，我们应该比一个孩子更重视产前检查。
首先，糖尿病筛查
父母或直系亲属患有糖尿病、孕前超重、多囊卵巢综合征、一个孩子患有妊娠期糖尿病等。，第二个孩子应该在第一次出生检查时进行糖尿病筛查。血糖筛查试验应在妊娠24周左右进行，无高危因素。
第二，监测血压
随着年龄的增长，血管内皮损伤程度越来越严重。经产妇妊娠并发症如重度子痫前期、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、产后出血的发生率明显高于初产妇，可导致妊娠期高血压疾病的发生率增加。因此，在生第二个孩子之前，我们应该注意监测血压和血糖。如果有异常，我们应该尽快治疗，等病情稳定后再怀孕。
老年孕妇容易患妊娠高血压。最好把血压计放在家里，每天同一时间监控。如果出现头痛、腿部肿胀和血压升高，请尽快去医院。
第三，超声波检查
第二胎孕妇在孕期应至少进行三次超声检查，这样不仅可以了解胎儿的发育情况，判断其是否能自然分娩，还可以消除严重的畸形，如心脑结构畸形。
第四，胎儿心脏监测
在怀孕的最后一个月，有第二个孩子的孕妇应特别注意胎动，有条件的孕妇应每周进行一次胎心监测，了解胎儿情况。
目前，我国孕前健康检查还不发达。然而，值得提醒的是，有第二个孩子的孕妇应该进行孕前体检。除了一般生殖系统检查、优生学检查和遗传疾病检查外，想要第二个孩子的妇女还应该做更多的检查，并向医生咨询她们是否适合怀孕。
对于每个家庭来说，怀孕和分娩都是一件快乐的事情，但孕妇也必须承担风险。为了避免这种风险，我们必须做好孕前和孕期检查。许多疾病是隐藏的，在早期阶段可能完全没有症状。当症状出现时，往往为时已晚。我希望所有的母亲都能得到天堂的温柔对待，避免类似《最后的吻》的事情。
