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原创祝博士凤凰养身研究所
今天的专家
王小飞
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四川大学华西医院甲状腺外科主治医学博士
我们脖子的前部有蝴蝶形状的器官，它在人体的生长发育和新陈代谢中起着非常重要的作用，这个美丽的器官是甲状腺。
甲状腺的地位之所以不能被取代，是因为它能分泌出极其重要的激素——甲状腺素。 甲状腺素是促进人体生长发育和新陈代谢的重要“原料”。
甲状腺是人体最容易生病的内分泌腺体之一。 在许多甲状腺疾病中，有桥本甲状腺炎这种特殊的疾病。 与我们熟知的甲亢、甲减、甲状腺结节等甲状腺疾病不同，很多人对桥本甲状腺炎非常陌生。 这是因为经常感到恐慌。
桥本甲状腺炎到底是什么病？
今天请四川大学华西医院甲状腺外科主治医生、医学博士王小飞谈谈桥本甲状腺炎的事情。
第一号
什么是桥本甲状腺炎？
桥本甲状腺炎也被称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，因为“姓”桥本是日本九州大学的桥本医生在1912年首次发现并报道的。
有“炎”字，与我们平时熟悉的扁桃体炎、眼睛炎症、肺炎、支气管炎不同，桥本甲状腺炎是人体的自身免疫性疾病。
人体免疫系统处于正常状态，受到外部病原体侵害时，拼命发动抵抗和攻击，保护我们的身体。 但是，如果我们的免疫系统有问题，如果敌人的朋友不区别，就会无端攻击正常的身体组织。 攻击甲状腺会得桥本甲状腺炎。
“重女轻男”是桥本甲状腺炎的一大优势，女性发病率明显高于男性。
据统计，桥本甲状腺炎的男女发病率为1:8~1:9，30~50岁为高发年龄段。 也就是说，桥本甲状腺炎患者和隐性患者几乎每10人中就有8~9人是女性。
no.2
不同分期的症状不同
桥本甲状腺炎会对甲状腺造成持续破坏，影响甲状腺功能，但这个过程比较缓慢。
桥本甲状腺炎病情的迅速发展主要分为甲状腺功能正常期、甲状腺功能正常期、甲状腺功能下降并存期、甲状腺功能下降期4个阶段。 不同分期的症状也表现出不同的优势。
在甲状腺功能正常期，患者甲状腺功能正常，几乎没有明显症状。 既有病情持续急速发展的患者，也有一生都停留在这个阶段的患者。
如果病情持续快速发展，患者有可能出现甲亢、甲减的表现，症状像坐过山车一样，甲状腺功能高时低。
如果病情进一步恶化，甲状腺最终无法维持正常功能，就进入甲减期，这个阶段很可能会持续一生。
第3号
桥本甲状腺炎会癌变吗？
桥本甲状腺炎是进展极其缓慢的良性病变，通常不会癌变。
以甲状腺乳头状癌为例，桥本甲状腺炎引起的慢性炎症“辅助”甲状腺癌的变化，但许多文献证实桥本甲状腺炎不会增加甲状腺乳头状癌的发生率。
但是，桥本甲状腺炎会导致甲减和亚临床甲减，引起甲状腺刺激激素( tsh )的上升，tsh的上升有可能“辅助”甲状腺的癌变。 在健康检查中发现tsh上升的情况下，一定要咨询专业的医生，判断是否需要药物治疗。
如果患者出现急速增大的甲状腺肿瘤，需要提高警惕，需要高度怀疑甲状腺淋巴瘤的可能性，但桥本甲状腺炎迅速发展成淋巴瘤的概率很小。
第4号
桥本甲状腺炎？ 首先不要恐慌
桥本甲状腺炎有时隐藏症状，但通过甲状腺彩超和采血，确诊桥本甲状腺炎必须结合两个检查结果。
如果诊断确定了，我们也不必悲观地害怕。 桥本甲状腺炎目前无法根治，但大部分桥本甲状腺炎患者不需要特别的治疗。 患者甲状腺功能正常，无特别症状，定期监测甲状腺功能即可，通常随访半年至一年一次。
如果有甲状腺功能亢进症和甲状腺功能下降，可以按照医生的指示进行药物治疗。 并发恶性肿瘤和伴有压迫症状的良性肿瘤，需要立即进行手术。 如果患者出现明显的甲状腺肿大，必须立即就医。
5号
低碘食物=无碘食物
桥本甲状腺炎患者要降低碘饮食，减少海带、紫菜等碘含量高的食物。
专家注意事项
低碘饮食与无碘饮食不同，碘盐可以根据病程阶段，按医生的指示适量摄入。 碘是合成甲状腺素的原料，一点也不沾也是错误的。
文案选刊登在年第五期《祝你健康》上。
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