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近年来，产后抑郁症引发的悲剧经常出现在公众的视野中，但尚未引起足够的重视。 很多产后抑郁症的母亲经常被亲人误解为“矫正”，一句“为母亲而刚”地打发着病程。
昨天，美国食品药品管理局( fda )批准了史上第一种专门针对产后抑郁症的新药。 这再次引发了国内社会交流平台上关于中国母亲们产后抑郁症话题的讨论。 一位网友称赞说，产后抑郁症这一全球女性问题终于受到了重视。
虽然这个药药效很快，但是网友看了看价格说“更抑郁了”。 一位网民正在改变立场，即有家庭为了自己花大量费用治病，这样的母亲很少得抑郁症。 注意者网报道，国内一点新晋妈妈得的产后抑郁症(或残疾)，很可能是产后家庭矛盾等外部因素引起的，不是生理本身。
药效很快，一个疗程34000美元
根据fda网站的介绍，该机构此次批准的是美国sage therapeutics企业开发的抗产后抑郁症药物zulresso (又名brexanolone )。 该药由经过风险判定和缓解措施认证( rems )的医疗机构合格的医务人员，通过静脉注射法给患者服用。
zulresso分子结构
这个药的优点是“药效快”。
根据sage企业发表的研究报告，患者服用zulresso“几天”后，抑郁症状得到了大幅改善。 据《纽约时报》报道，患者服用该药48小时后，从中重度抑郁将得到缓解。
在该药出现之前，产后抑郁症患者必须服用其他抗抑郁药，必须连续服用2~4周才能见效。
此外，zulresso很少进入母乳，患者服药后几天内即可恢复母乳喂养。
但是，这种药的缺点也很明显。 很贵。
根据sage的网站，每瓶zulresso的零售价为7450美元，每个疗程相当于34000美元。 该药目前尚未上市，相关医疗保险优惠尚不清楚。
其次，一个疗程需要2.5天，患者必须不间断地连续点滴60个小时。 过程中患者可能会产生嗜睡、昏厥等反应，需要医务人员的陪伴。 请注意，sage企业在输液过程中不能让患者单独和孩子在一起，需要有人陪伴。
第一个问题是，这个药的药效时间不清楚。
sage企业当初在全年和全年测试药品时，对200多名服用zulresso的患者进行了30天的跟踪，结果显示，94%以上的患者产后抑郁症没有复发。 对此，该公司表示:“一旦服用，30天内就会有效果。”
产后抑郁症并不是不会复发。
国家二级心理咨询师孙嘉仪在年1月接受澎湃信息采访时表示，“产后抑郁症有其时间诊断标准——产后6个月内首次发病，临床上许多女性在产前就有抑郁症的风险，但由于怀孕不能服药，产后抑郁症加重。 对于产前无抑郁症病史、单纯性生育后遗症的患者，我们一般进行行为识别上的正面诱发，通常产后抑郁症患者在发病3~6个月内治愈，极少数患者病情持续1~2年，再次怀孕，有20%~30%的复发率。 ”。
“我的家人想出34000美元
这样的人很少得抑郁症。”
这个消息在微博上引起了很大的轰动。 微博认证果壳网主笔@游识猷认为，权衡该药的利与弊后，无论如何，开始出现专门比较产后抑郁症的药物。
也有网友回忆起当初的产后生活，想回去帮助自己。 “虽然贵，但很高兴，终于有了产后的抗抑郁药。”
很快有网友表示，新晋妈妈两天半不关心孩子，或者让孩子爸爸把责任减半，抑郁症可能会好起来。
有些人看到药效想给自己针，但看到价格更低落。 很快就有意见认为家人愿意出这34000美元，很少得产后抑郁症。
确实，产后抑郁症不仅仅是母体内激素水平急剧变化后产生的症状。
孙嘉怡指出，孩子出生半年内，家庭矛盾经常发生。 孩子吃、喝、改变育儿观念等矛盾有可能引发家庭战争。 此时，丈夫和家人对产妇关心的理解尤为重要。
年1月6日，湖南省湘潭市某小区，一名31岁的母亲写完遗书，带着2岁以上的儿子和几个月大的女儿从13楼跳下，送医身亡。 根据遗书，在忍受长达22小时的分娩痛苦后，分娩后的第一天，没有医学常识的丈夫当众提问是否有性病。
“产后抑郁症不仅是产妇单体的问题，丈夫和家人也需要掌握相关知识来应对。 ”。 孙嘉怡说:“同样，对产后抑郁症患者来说，丈夫和家人的知识储备和积极的诱惑很重要。”
“为母而刚”是为了什么？
产后抑郁症这个概念在国内还没有得到足够的重视。
我国没有产后抑郁症的诊断标准。 国内医疗咨询机构“丁字园”于年4月指出，根据美国精神病学会( apa ) dsm-5的重度残疾诊断标准，新晋母亲在过去两周内，经常或几乎每天出现以下5例以上的症状，可评估为产后抑郁症。
图自丁字园
另外，国内目前尚无比较这种抑郁发病情况的大规模流行病学调查结果，小规模地域性调查甚少，且数据差异巨大。 《丁香医生》上月末引用了《产后抑郁症防治指南专家共识》的数据。
“我国患病率1.1%-52.1%，平均14.7%，与目前国际公认的10%-15%的患病率基本一致。 ”。
最后，目前我国只有北上深及其他发达地区的少数医院在试验性地进行产后抑郁症的筛查和干预。 “丁字园”认为，随着“二胎政策”的全面开放，随之而来的产后抑郁症复发可能也将更加严重。
正好一个月前( 2月24日)，南宁安阳路某小区居民楼发生坠楼事件:一对母子相继从小区31楼坠楼，25岁母亲当场死亡，4岁少年经救治无效。
后来，一位居民通过朋友圈透露，这位年轻母亲患有严重的产后抑郁症。 事件当天，夫妇因事故吵架，母亲把孩子从大楼里扔下后，自己也跳了下去。
这件事在两会期间引起了人大代表的关注。
文报告称，全国人大代表、年全国五一奖章获得者丁小兵建议在中学课本中增加抑郁症防治的文案，普及抑郁症知识。
丁小兵图本
“当时，如果这位丈夫知道产后抑郁症的危害性，知道抑郁症患者的预防、治疗、照顾的方法，我想就不用这个悲剧了。 建议在中学健康教科书中增加抑郁症防治文案，从小抓住，普及人们对抑郁症的知识。 ”。
