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布里格姆妇女医院历史悠久，是美国哈佛医学院第二大教学附属医院。因其先进的诊疗技术和强大的科研实力，已成为世界著名的综合性医院之一，并诞生了七位诺贝尔奖获得者。中国最大的海外医疗服务机构圣诺的首席医疗官连医生说，大多数去美国看病的病人都选择了美国排名前十的医院。在我们的帮助下，许多病人被成功地转诊到美国的顶级医院，如布里格姆和女子医院。 胸膜间皮瘤最积极的外科治疗需要切除一个肺、心包和膈的大部分。尽管关于这种手术的有效性有越来越多的争论，但对于一些患者来说，这仍然是一种可行的治疗选择。 波士顿布里格姆妇女医院最近完成了一项胸膜外全肺切除术的回顾性研究。结果表明，epp手术仍将是多模式治疗的有效手段。 哈佛医学院外科学助理教授威廉姆理查兹博士说，这项研究证明，在医疗中心进行大量的epp手术是安全的，许多病人在适当的条件下会恢复得很好。最重要的是，不管epp手术有多有争议，如果患者需要全肺切除术来完全切除肿瘤，当其他治疗方案无效或只能接受化疗时，epp手术是一个很好的选择。 这项研究发表在10月版的《外科年鉴》上，其合著者包括理查兹博士、大卫·苏格贝克博士和拉斐尔·布诺博士。 sugarbaker博士是epp手术的倡导者，他在布里格姆妇女医院工作了20多年，目前是新成立的贝勒医学院肺癌研究所的主任。作为sugarbaker博士的继任者，bueno博士目前是布里格姆妇女医院的胸外科主任。 患者的5年生存率和10年生存率明显提高 布里格姆妇女医院进行这项研究的原因之一是为了再次确认epp手术的价值。该研究的作者还呼吁修改淋巴结转移的分期系统，以便更好地选择可能受益于epp手术的患者。 在这项研究中，研究了1988年至2011年间接受上皮性间皮瘤手术的529名患者。部分结论是，患者的淋巴结状况与其整体生存率直接相关。 这529名患者的中位总存活时间为18个月，其中5%在术后30天内死亡，但4%在术后存活10年或更长时间。 总的来说，28%的患者术后存活至少3年，14%的患者术后存活5年或更长时间。 根据这项研究，因个人选择或晚期皮瘤、整体健康不佳或高龄而未接受植皮手术的患者，中位生存时间为7至12个月。 这项研究表明，如果你在一个医疗中心进行了大量的epp手术，你的手术结果将永远不会像你所听到的那样手术死亡率高和存活时间短。理查兹博士说，接受epp手术的患者的5年生存率和10年生存率都有了显著提高。 在苏格贝克博士的领导下，布里格姆妇女医院在间皮瘤治疗领域一直处于领先地位。在这项研究中，我们医院进行了1258次大的间皮瘤手术，包括832次epp手术，包括528次上皮间皮瘤手术。其余为p/d手术或部分胸膜切除术。 淋巴结转移分期的修订 尽管患者的中位总生存期仅为18个月，但无淋巴结转移的患者的中位生存期为26个月。1区和2区淋巴结转移患者的中位生存期分别为17个月和16个月。3区淋巴结转移的患者(肿瘤已经转移到离病变肺最远的淋巴结区域)的中位生存期仅为7个月。 在整个研究期间，术前手术阶段发生了变化，这提高了患者在随后几年接受epp手术的存活率。虽然淋巴结转移一直被认为是外科分期，但本研究的作者仍希望在未来修订淋巴结转移的分期。 我们应该根据淋巴结状况、肿瘤大小、组织学亚型和其他预后因素来寻找修改分期系统的方法，以便更好地将患者与治疗决策或临床试验资格区分开来。
